Diagnosis and Management of Ureteroiliac Artery Fistula: Value of Provocative Arteriography Followed by Common Iliac Artery Embolization and Extraanatomic Arterial Bypass Grafting

Vandersteen, David R.; Saxon, Richard R.; Fuchs, Eugene F.; Keller, Frederick S.; Taylor, Lloyd M.; Barry, John M.

doi:10.1016/s0022-5347(01)64307-6

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“…In our case, the RP was not able to demonstrate a fistula. Including 1 case of placement of a vein-covered stent [2], 1 case of renal embolization and iliac artery embolization without bypass [9], 1 case of bilateral ureteral-iliac fistula [24], and our reported case.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 86%

“…Once a diagnosis of UAF is made, both the vascular and urological components of the fistula need to be addressed. Cooperation between the urologist, radiologist and vascular surgeons, along with improved critical care management, has markedly decreased the mortality from this disease [1,2,9,12,13,18,24,25].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Table 1 summarizes cases of UAF related to nonvascular causes correlating treatment approach and final outcome in terms of morbidity and mortality. Thirteen cases of UAF managed with MIT have been previously reported in the literature [1,2,9,12,13,18,24,25]. Twelve cases were treated utilizing angiographic occlusion of the iliac artery [1,9,12,13,18,24,25].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Angiographic Arterial Occlusion and Extra-Anatomical Vascular Bypass for the Management of a Ureteral-Iliac Fistula: Case Report and Review of the Literature

Gheiler¹,

Tefilli²,

Tiguert³

et al. 1998

Urol Int

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Ureteroarterial fistulas related to nonvascular etiology are rare clinical entities that are difficult to diagnose and manage. Diagnosis is best made by a combination of studies, including digital subtraction angiography. Low morbidity and mortality rates have been described with either percutaneous thrombosis of the iliac artery and extra-anatomic bypass, or by placement of a stented graft in the involved artery. We report on a well-documented case of a ureteroarterial fistula managed successfully with interventional radiologic embolization of the common iliac artery and immediate femoral-femoral arterial bypass. A review of the literature supports this approach.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 86%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Angiographic Arterial Occlusion and Extra-Anatomical Vascular Bypass for the Management of a Ureteral-Iliac Fistula: Case Report and Review of the Literature

Gheiler¹,

Tefilli²,

Tiguert³

et al. 1998

Urol Int

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“…La performance de cet examen est améliorée par une manoeuvre de provocation du cathétérisme urétéral, le cas échéant. Sa sensibilité est nettement améliorée et peut ainsi atteindre 100 % 19,20 . Effectuée par un expert, l'artériographie permet en plus un geste endovasculaire d'hémostase 19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…L'urétéropyélographie descendante ou au mieux rétro-grade est l'examen de référence qui permet de visualiser un passage artériel du produit de contraste dans 60 % des cas 10,19,21 . Toutefois, cet examen doit être réalisé avec prudence, puisqu'une mobilisation du caillot peut amener une reperméabilisation du trajet fistuleux, ce qui déclencherait une hématurie cataclysmique 5,10,15,18 .…”

Section: Discussionunclassified

Fistule artério-urétérale après une pelvectomie antérieure : Complication rare et grave

abidine

Hmida

Slama

et al. 2012

CUAJ

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RésuméLa fistule artério-urétérale (FAU), qui survient immédiatement après une cystectomie, est une complication exceptionnelle et grave. De nos jours, seulement quelques cas sporadiques ont été signalés dans la littérature. Elle se manifeste presque exclusivement par une hématurie brutale, massive et intermittente pouvant être à l'origine d'une instabilité hémodynamique menaçant le pronostic vital du patient à court terme. Son diagnostic doit être fait sans retard. Les explorations radiologiques restent peu spécifiques et peu sensibles et se basent essentiellement sur l'artériographie. Le traitement est non codifié selon l'état général du patient et surtout de la nature de la fistule. Nous décrivons un cas de FAU faisant suite à une pelvectomie antérieure et nous discuterons à l'aide d'une revue de la littérature les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette complication. IntroductionLa fistule artério-urétérale (FAU) est une complication très rarement décrite dans les suites immédiates d'une pelvectomie antérieure 1,2 . Il s'agit d'une complication grave pouvant mettre en jeu à court terme le pronostic vital du patient par le saignement important qu'elle va engendrer 3,4 . Son diagnostic est souvent difficile, et parfois déroutant et tardif. Il doit être établi sans retard sur des arguments cliniques et radiologiques. L'hématurie massive et intermittente reste le maître symptôme. Les explorations radiologiques sont peu spécifiques et peu sensibles; elles se basent essentiellement sur les données de l'artériographie. Le traitement est non codifié selon l'état général du patient et surtout la nature de la fistule.Nous signalons un nouveau cas de FAU survenue immé-diatement après une pelvectomie antérieure avec dérivation urinaire externe de type Bricker pour traiter une tumeur vésicale infiltrante. Nous discuterons à l'aide d'une revue de la littérature les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette complication. ObservationMadame Z. K., 60 ans, obèse (indice de masse corporelle de 35) et ne présentant pas d'antécédents pathologiques notables, notamment vasculaires, a été hospitalisée pour prise en charge d'une tumeur vésicale infiltrante. Une TDM abdominopelvienne préopératoire avait permis de conclure à la présence d'une tumeur vésicale T3N0M0. La patiente a subi une pelvectomie antérieure avec curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral et une urétrectomie totale. Une dérivation urinaire externe trans-iléale de type Bricker a été effectuée. Le geste opératoire s'est déroulé sans incident ni complication peropératoire, notamment au moment du curage ganglionnaire, de la dissection des deux uretères et de l'anastomose urétéro-iléale. Les deux uretères étaient drainés par deux sondes urétérales.Les suites postopératoires immédiates étaient marquées au deuxième jour par un état septique sévère; les hémocul-tures ont permis d'isoler un type multirésistant d'Escherichia coli. La patiente a été mise sous double antibiothérapie bien adaptée. Au 10 e jour après l'opération et...

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Uretero‐arterial fistula treated with endovascular stent graft following multiple interventions

et al. 2020

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Introduction: Uretero-arterial fistula is a rare life-threatening condition. Its diagnosis and management remains a challenge for urologists. Case presentation: A 64-year-old man presented to our hospital with gross hematuria. He had history of rectal cancer treated with neoadjuvant chemoradiotherapy followed by low anterior resection and chronic ureteral stenting for bilateral ureteral strictures. He developed recurrent hemorrhagic shocks due to sudden massive gross hematuria. Repeated computed tomography and angiography could not identify the source of bleeding. After prophylactic embolization of the right renal artery and right nephrectomy, angiography finally revealed a uretero-arterial fistula from the right external iliac artery. Percutaneous balloon-expandable covered stent graft was used to successfully treat the fistula. Conclusions: Urologists should consider possible uretero-arterial fistula in patients with recurrent hematuria along with several risk factors and convincing medical history.

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Diagnosis and Management of Ureteroiliac Artery Fistula: Value of Provocative Arteriography Followed by Common Iliac Artery Embolization and Extraanatomic Arterial Bypass Grafting

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Angiographic Arterial Occlusion and Extra-Anatomical Vascular Bypass for the Management of a Ureteral-Iliac Fistula: Case Report and Review of the Literature

Angiographic Arterial Occlusion and Extra-Anatomical Vascular Bypass for the Management of a Ureteral-Iliac Fistula: Case Report and Review of the Literature

Fistule artério-urétérale après une pelvectomie antérieure : Complication rare et grave

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