Diagnosis and Management of Pediatric Arterial Ischemic Stroke

López-Vicente, Marta; Ortega‐Gutiérrez, Santiago; Amlie‐Lefond, Catherine; Torbey, Michel T.

doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.03.013

Cited by 47 publications

(62 citation statements)

References 100 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…2 Áhaettuþaettir fyrir blóðþurrðarslagi hjá börnum eru meðal annars hjartagallar, storkugallar, sigðkornablóðleysi og aeðagallar, en þar má nefna flysjun, Moyamoya-sjúkdóm og heilkenni afturkraefs samdráttar í heilaaeðum eða HASH (reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCSV). 1 Um helmingur barna hefur engan þekktan áhaettuþátt 3 og í 24% tilfella finnst engin orsök. 1 …”

Section: Inngangurunclassified

Brátt blóðþurrðarslag hjá unglingsstúlku – sjúkratilfelli

Stefánsdóttir¹,

Löve²,

Thrainsdottir³

et al. 2015

LBL

View full text Add to dashboard Cite

InngangurBrátt blóðþurrðarslag er sjaldgaeft hjá börnum og er nýgengi sjúkdómsins 1,2-8 á hver 100.000 börn á ári. 1 Fjögur prósent þessara barna deyja vegna sjúkdómsins og 50% þeirra sitja uppi með varanlega skerðingu svo sem flogaveiki, hugraena eða hreyfiskerðingu, en horfur eru þó betri en hjá fullorðnum.2 Áhaettuþaettir fyrir blóðþurrðarslagi hjá börnum eru meðal annars hjartagallar, storkugallar, sigðkornablóðleysi og aeðagallar, en þar má nefna flysjun, Moyamoya-sjúkdóm og heilkenni afturkraefs samdráttar í heilaaeðum eða HASH (reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCSV).1 Um helmingur barna hefur engan þekktan áhaettuþátt 3 og í 24% tilfella finnst engin orsök. 1 TilfelliFimmtán ára hraust stúlka var flutt á bráðamóttöku Landspítalans vegna skyndilegs áfalls. Hún var við upphitun á knattspyrnuaefingu þegar hún kvartaði undan skyndilegum verkjum vinstra megin í hálsi og hneig svo niður. Við skoðun á bráðamóttöku var hún vakandi og skýr en með tjáningarmálstol, lömun í öllum haegri líkamshelmingi og var Babinski jákvaeður haegra megin. Hjartalínurit við komu var eðlilegt sem og hefðbundnar blóðprufur. Tekin var tölvusneiðmynd (TS) af höfði sem var eðlileg. Var þá gerð tölvusneið-mynd með skuggaefni (TSA) af slagaeðum háls og höf-uðs sem sýndi nánast algjöra lokun á innankúpuhluta vinstri innri hálsslagaeðar (a. carotis interna) þar sem aeðin virtist mjókka í spíss (mynd 1). Einnig var nánast algjör lokun á vinstri miðlaegri heilaslagaeð (a. cerebri media, M1 segment) (mynd 1). Af myndinni að daema og með tilliti til aldurs, verkja og óljósrar áverkasögu vaknaði grunur um flysjun í vinstri innri hálsslagaeð.Fimmtán ára stúlka fann fyrir skyndilegum verkjum vinstra megin í hálsi og hneig niður á knattspyrnuaefingu. Reyndist hún vera með haegri helftarlömun og tjáningarmálstol við komu á bráðamóttöku. Tölvusneiðmynd með skuggaefni vakti í fyrstu grun um flysjun í vinstri innri hálsslagaeð. Einkenni bötnuðu fyrstu dagana en versnuðu svo aftur á fjórða degi og sýndi tölvusneiðmynd þá drep í heila. AEðarannsókn sýndi skert flaeði á svaeði vinstri miðlaegrar heilaslagaeðar en engin merki um flysjun eða blóðsega. Grunur vaknaði um heilkenni afturkraefs samdráttar í heilaaeðum og var hafin meðferð með kalsíumgangahindrum. Hér verður fjallað um sjúkratilfellið auk yfirferðar yfir sjúkdóminn. ÁgrIpStúlkan var metin af taugalaekni þremur tímum eftir komu og höfðu einkenni þá gengið talsvert til baka. Vegna aldurs stúlkunnar, batnandi einkenna og stað-setningar flysjunarinnar var ákveðið að gefa ekki segaleysandi meðferð. Ákveðið var að setja inn léttheparín (low molecular weight heparin) undir húð og var stúlkan lögð inn á gjörgaeslu á vegum barnalaekna.Við skoðun daginn eftir var helftarlömun að miklu leyti gengin til baka og var góður kraftur í andliti og fótlegg en kraftur í haegri handlegg ennþá nokkru minni en í þeim vinstri. Málstol fór einnig minnkandi þann daginn og stúlkan var farin að geta myndað setningar. Hún fann þó enn fyrir vaegum verk vinstra megin í hálsi og höfði. Tekin var segulómun af höfð...

show abstract

Section: Inngangurunclassified

Brátt blóðþurrðarslag hjá unglingsstúlku – sjúkratilfelli

Stefánsdóttir¹,

Löve²,

Thrainsdottir³

et al. 2015

LBL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…6 ). There is a higher incidence in neonatal age (25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)/100 000), with the maximum occurrence in premature neonates and infants (100/100 000) (ref. 7 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…7 ), 30% children present with headache 24 . Also seizures are present in 20-48% paediatric patients with stroke 25 . Younger children present with more atypical signs, while older ones have more neurologic-specific signs, similar to adults.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ischemic stroke in paediatrics - narrative review of the literature and two cases

Klučka¹,

Štourač²,

Štoudek³

et al. 2017

BIOMED PAP

View full text Add to dashboard Cite

Stroke is a rare condition in childhood with an estimated incidence of between 1.3-13/100.000 patients. Clinical manifestation and risk factors for paediatric stroke are different from those of adults. The uncommon incidence, age-associated difference and plethora of clinical symptoms make the diagnosis of such strokes extremely difficult and often delayed. The history and clinical examination should point to diseases or predisposing factors. Neuroimaging (DWI MR) is the golden standard for diagnosis of paediatric stroke and other investigations can be considered according to the clinical condition. Despite advances in paediatric stroke research and clinical care, questions remain unanswered regarding acute treatment, secondary prevention and rehabilitation. The treatment recommendations are mainly extrapolated from studies on adult populations. In the review authors summarized the clinical characteristics and diagnostic steps for stroke in children/adolescents based on the most recent international guidelines and practical directions for recognising and managing the child/adolescent with stroke in paediatric emergency. In the two case reports, we describe the clinical course in both stroke patients.

show abstract

“…A history of acute brain ischemia is related to various neurological consequences such as motor impairment (most commonly e hemiparesis) and seizures (up to 70% of all AIS children), speech impairment, psychomotor developmental delay, stroke recurrence (about 20%) and death (10% of pediatric AIS patients). 1,2 The most frequently reported risk factors of pediatric AIS are cerebral arteriopathies, cardiac disorders, head traumas, infections and metabolic diseases, like mitochondrial encephalopathies and prothrombotic disorders. As the childhood AIS has a multifactorial etiology it probably also has a multigenic inheritance pattern.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%