Diagnosis and Management of Infectious Esophagitis Associated with Human Immunodeficiency Virus Infection

Abstract

Esophageal disease is a common complication and cause of morbidity in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Opportunistic infections are the leading cause of esophageal complaints and may be a predictor of poor long-term prognosis, presumably as a reflection of severe underlying HIV immunodeficiency. The esophagus may be the site of the first acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-defining opportunistic illness in a large number of patients. Barium esophagography and upper gastrointestinal endoscopy are diagnostic modalities, commonly used to evaluate esophageal complaints in patients with AIDS. Treatment for most etiologies of esophagitis generally has a high degree of success, with a resultant improvement in quality of life. In addition to optimizing antiretroviral therapy, a thorough diagnostic assessment of every HIV-infected patient with esophageal complaints is warranted, followed by timely and appropriate treatment.

Esofagites em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida: estudo histológico e imunoistoquímico

“…A disponibilidade de medicamentos anti-retrovirais mais eficientes diminuiu a incidência das infecções oportunistas no sistema digestório nesses pacientes, as quais têm se mantido em remissão mesmo sem o uso de antibióticos profilaticamente (31,33) . Entretanto, a interrupção do tratamento é problema freqüente em países em desenvolvimento, o que torna essa avaliação difícil (9,13,53) . A série aqui apresentada tem o perfil das esofagites antes da introdução da terapia anti-retroviral com os poliquimioterápicos.…”

Úlceras esofágicas em portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana: etiologia e análise comparativa entre métodos diagnósticos

“…al., 1992). O HIV pode ter um papel no processo tardio através da sua capacidade de alterar a expressão de citocinas (ZAIDI & CERVIA, 2002;KOTLER et. al.…”

“…al., 1996). A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) é incomum em pacientes HIV positivo (ZAIDI & CERVIA, 2002;INDORF & PEGRAM, 1992;NOYER & SIMON, 1997). A razão para esta baixa prevalência não é completamente conhecida.…”

“…A odinofagia é a principal manifestação clínica, enquanto a disfagia é incomum quando comparada com a esofagite por Candida. Náusea, vômitos, febre, dor epigástrica, diarréia e perda de peso têm sido freqüentemente descritas refletindo a natureza sistêmica da infecção (ZAIDI & CERVIA, 2002;NOYER & SIMON, 1997;LAINE et. al.…”

“…A doença citomegálica ocorre quando a contagem de linfócitos T CD4 + encontra-se em níveis inferiores a 100 células/ µL e pode coexistir com outras infecções tais como a Candida e/ou Herpes Vírus (ZAIDI & CERVIA, 2002;NOYER & SIMON, 1997;LAINE et. al.…”