Diagnoseerhebung mit strukturiertem Interview: Übereinstimmung von klinischem Urteil und Kinder-DIPS

Abstract

Psychische Störungen • Kinder-und Jugendlichenpsychotherapie • Diagnose • Strukturiertes Interview • Reliabilität Zusammenfassung Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es zu prüfen, inwieweit die im ambulanten Erstgespräch generierte klinische Diagnose mit der festgestellten Diagnose mittels strukturiertem Interview (Kinder-DIPS) übereinstimmt. Zudem sollten beide Diagnosen hinsichtlich der konvergenten Validität mit entsprechenden Skalen gängiger Fremd-und Selbstbeurteilungsfragebögen (CBCL, YSR und TRF) untersucht werden. Methode: Der Datensatz einer kinder-und jugendpsychotherapeutischen Hochschulambulanz wurde anhand von 107 Patientinnen und Patienten im Alter zwischen 4 und 18 Jahren hinsichtlich der diagnostischen Übereinstimmung mittels Kappa-Koeffizient überprüft. Zuvor wurde die Interrater-Reliabilität der in der Ambulanz durchgeführten Kinder-DIPS-Interviews durch Gegencodieren von 30 Interviewvideos von Psychotherapeutinnen in Ausbildung durch einen erfahrenen Psychotherapeuten bestimmt. Ergebnisse: Auf den untersuchten Ebenen (spezifische Störung, Störungsoberklasse und Störungsart) wur-den mäßige bis gute Übereinstimmungen erzielt. Die nach Erstgespräch und Kinder-DIPS diagnostizierten externalisierenden Störungen gehen mit höheren Werten auf den externalen Problemskalen der Fremdbeurteilungsbögen einher, wohingegen ermittelte internalisierende Störungen mit höheren Werten auf der internalen Problemskala des Selbstbeurteilungsbogens assoziiert sind. Bezüglich der Interrater-Reliabilität konnte anhand der untersuchten 30 Fälle eine hohe Übereinstimmung gefunden werden. Schlussfolgerungen: Der Einsatz des Kinder-DIPS in der Praxis bietet sich an, um die im Erstgespräch gestellte Verdachtsdiagnose präziser abzuprüfen. Therapeutinnen in Ausbildung profitieren von der Durchführung und stellen reliable Diagnosen.

Do Metacognitions of Children and Adolescents with Anxiety Disorders Change after Intensified Exposure Therapy?

“…For an overview of Kinder-DIPS and psychometric quality, see Margraf et al [ 57 ]. Kinder-DIPS shows high interrater-reliability [ 58 ] and high satisfaction and acceptance among children and parents [ 59 ].…”

Diagnoseerhebung mit strukturiertem Interview: Ein Seminar zum Basiskompetenzerwerb auf dem Prüfstand

“…Anknüpfend an die noch offene Frage der vorherigen Studie [Weber et al, 2020] siertes Schließen [vgl. auch Glombiewski et al, 2020], im Sinne der schrittweisen, dynamischen Anpassung von gespeicherten Fallinformationen an neue Erfahrungen, aufgebaut werden können, was vor allem diagnostischen Entscheidungen zuträglich wäre.…”

“…Allgemein lässt sich abschließend unterstreichen, dass strukturierte Interviews im diagnostischen Prozess effiziente Instrumente darstellen, die in Verbindung mit fallbezogenen Vorinformationen, wie sie in der Praxis mit Erstgesprächsverdachtsdiagnosen generiert werden [Weber et al, 2020] und in der vorliegenden Studie mit einer Fallvignette präsentiert wurden, reliable und valide Diagnosen generieren können [Margraf und Schneider, 2018] und sich auch gegenüber identifizierbaren Fehlerquellen als stabil erweisen. Insofern sollten auch schon Bachelor-Studierende mit der Anwendung entsprechender Diagnostikmethoden im Studium vertraut gemacht werden -und sich der Herausforderungen des diagnostischen Prozesses trotz des Einsatzes strukturierter Interviews bewusst sein.…”