Diabetic Vacuolation of the Iris Pigment Epithelium

Smith, Morton E.; Glickman, Peter

doi:10.1016/0002-9394(75)90749-7

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“…4) is typical of diabetic patients with blood sugars above 200 mg/dl during the 72-hour period before death [10]. The cysts in the IPE are filled with glycogen, as was seen in our case [11].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Anterior Chamber Pathology in Alagille Syndrome

Levin

Anninger

et al. 2016

Ocul Oncol Pathol

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Background: Alagille syndrome is an autosomal dominant disorder characterized by neonatal cholestasis, characteristic facies, and cardiac abnormalities. Ocular abnormalities include posterior embryotoxon, mosaic pattern of iris stromal hypoplasia, microcornea, optic disc drusen, and pigmentary retinopathy. We present the second report of ocular pathology in two cases of Alagille syndrome. Methods: Gross and histologic preparations of four eyes of two patients. Results: Posterior embryotoxon is seen in both cases, with iris processes extending to the embryotoxon in case 1. Case 1 exhibited distinctly abnormal iris stroma with a prominent cleft separating the anterior and posterior stroma. Lacy vacuolization of the iris pigment epithelium was seen in case 2. Conclusions: Alagille syndrome is primarily a hepatic disorder but presents with several distinct ocular pathologic features, most specifically posterior embryotoxon. This and the unusual iris stroma may be caused by improper migration of neural crest cells due to mutation in the Jagged 1 gene that causes Alagille syndrome. Patients with Alagille syndrome rarely present to ocular autopsy. Pathology findings may help us better understand the pathophysiology of the ocular abnormalities in this disorder.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Anterior Chamber Pathology in Alagille Syndrome

Levin

Anninger

et al. 2016

Ocul Oncol Pathol

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“…An electron microscopy study has found more pathological changes in the dilator muscle of the diabetic ins than in the sphincter muscle (Fuji et al 1977). Other morphological changes were also found, such as accumulation of glycogen in the pigment epithelium of diabetic iris (Smith & Glickman 1975).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

Cataract surgery and pupil size in patients with diabetes mellitus

Żaczek

Zetterström

1997

Acta Ophthalmologica Scandinavica

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ABSTRACT.Purpose: Constriction of the pupil during phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation in patients with diabetes mellitus was studied. Metha%: Before surgery a combination of 0.75% cyclopentolate and 2.5% phenylephrine was applied topically to the eyes of 32 patients with diabetes mellitus and 25 age-matched controls. Epinephrine was mixed with buffered saline solution and used during the surgery. The surgical procedure included capsulorhexis, phacoemulsification in the posterior chamber and implantation into the capsular bag of a heparine surface-modified poly(methy1 metacrylate) IOL with an optic diameter of 5.0 mm. The durations of phacoemulsification and the whole surgical procedure were recorded. Measurements of the horizontal pupillary diameter were taken before surgery, after phacoemulsification and at the end of the surgery.

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“…Miofibroblastos se proliferam, acompanhando os neovasos e consequentemente fornecendo os motivos para o fechamento angular e o desenvolvimento do ectrópio do esfíncter e do epitélio pigmentar da íris (7,23) . Alguns pacientes com diabetes apresentam uma forma mais branda de iridopatia, chamada vacuolização rendilhada do epitélio pigmentar da íris (24) . Essa vacuolização rendilhada é causada pelo acúmulo de glicogênio nos espaços cistóides do epitélio pigmentar da íris e ocorre somente em diabéticos, o que sugere sua relação com altos níveis de glicose sérica.…”

Section: Figura 2 -Corte Histológico Da Retina (10x) Mostrando Extensunclassified

“…Essa vacuolização rendilhada é causada pelo acúmulo de glicogênio nos espaços cistóides do epitélio pigmentar da íris e ocorre somente em diabéticos, o que sugere sua relação com altos níveis de glicose sérica. A glicogênese focal do epitélio pigmentar da íris deve ser análoga ao acúmulo de glicogênio no túbulos renais conhecida como nefropatia glicogênica de ArmanniEbstein (24) . O dano tecidual causado pela vacuolização rendilhada deve ser responsável pela dispersão pigmentar do humor aquoso durante o intra-operatório de alguns olhos diabé-ticos.…”

Section: Figura 2 -Corte Histológico Da Retina (10x) Mostrando Extensunclassified

“…O dano tecidual causado pela vacuolização rendilhada deve ser responsável pela dispersão pigmentar do humor aquoso durante o intra-operatório de alguns olhos diabé-ticos. Essa vacuolização rendilhada pode ser evidenciada clinicamente como um padrão "roído de traça" na transiluminação ou biomicroscopia da íris (24) . Um espessamento da membrana basal ocorre de forma sistêmica no diabetes mellitus conforme explicado anteriormente sobre a retina.…”

Section: Figura 2 -Corte Histológico Da Retina (10x) Mostrando Extensunclassified

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Aspectos patológicos da retinopatia diabética

Corrêa

Eagle²

2005

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOO diabetes mellitus continua sendo uma importante causa de cegueira e limitação visual no mundo atual (1)(2)(3) . A retinopatia diabética é a causa mais importante de cegueira em americanos entre 20 e 74 anos de idade (4) . Fatores ambientais importantes para o desenvolvimento da retinopatia diabética foram identificados (5-6) apesar de um número crescente de evidências sugerirem um componente genético na retinopatia diabética (6) . Os avanços realizados nas últimas décadas com o objetivo de melhorar o entendimento da retinopatia diabética estimularam esta revisão sobre as alterações oculares do diabetes mellitus. Os dados para este artigo foram coletados em livros textos e a partir dos endereços eletrônicos: www.pubmed.org e www.scielo.br usando os seguintes descritores: "diabetic retinopathy" ou "retinopatia diabéti-ca", "pathology" ou "patologia" e "pathologic mechanisms" ou "fisiopatologia" sendo que o cruzamento destes descritores resultou em 112 citações que foram analisadas para esse artigo. Fisiopatologia do diabetes mellitusO diabetes mellitus tipo I, também chamado diabete juvenil ou insulinodependente, geralmente desenvolve-se de forma repentina antes dos 20 anos de idade. Esta doença é desencadeada pela destruição das células beta, secretoras de insulina nas ilhotas de Langerhans do pâncreas. Esta destruição é provavelmente de natureza auto-imune, mediada por linfócitos T citotóxicos (3,7) . Os níveis de insulina plasmática destes pacientes costumam ser baixos e os mesmos não são obesos. Esta doença é controlada com uso diário de insulina injetável e dieta.Já o diabetes mellitus tipo II geralmente aparece de forma insidiosa após os 30 anos em pacientes obesos. Os níveis de insulina plasmática destes pacientes costumam ser normais ou até elevados. Apesar das ilhotas de Langerhans estarem intactas, a secreção de insulina fica comprometida Aspectos patológicos da retinopatia diabéticaA retinopatia diabética continua sendo importante causa de cegueira entre adultos americanos e brasileiros. Existem fatores ambientais determinantes para o desenvolvimento da retinopatia diabética apesar de número crescente de evidências sugerirem um componente genético na retinopatia diabética. Os avanços realizados nas últimas décadas com o objetivo de melhorar o entendimento dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética estimularam esta revisão. Este artigo tem como objetivo revisar e atualizar conceitos acerca da fisiopatologia ocular do diabetes mellitus.

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Diabetic Vacuolation of the Iris Pigment Epithelium

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Anterior Chamber Pathology in Alagille Syndrome

Anterior Chamber Pathology in Alagille Syndrome

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