Diabetes type 2 diabetes in the elderly – solved and unsolved questions

Abstract

Диагностика, контроль, лечение Diagnosis, control, treatment тремительное старение населения во всем мире представляет собой одно из самых значимых демографических, социально-экономиче-ских и политических преобразований нашего времени. По данным ООН, доля лиц в возрасте 60 лет и старше удвоится в период между 2007 и 2050 гг., а их реальное число увеличится более чем в три раза, до-стигнув 2 млрд в 2050 г. [1]. Данная проблема требует коренных изменений в системе здравоохранения для предоставления комплексной помощи, учитывающей особые потребности пожилых людей. В 2015 г. Всемир-ной Организацией Здравоохранения опубликован Все-мирный доклад о старении и здоровье, в котором авторы подчеркивают крайнюю актуальность данной проблемы и рекомендуют массовые исследования пожилых людей для выявления уровня функциональной способности, конкретного состояния здоровья, потребности в меди-цинской помощи, уходе и поддержке для поддержания «здорового старения» [2].Рост распространенности сахарного диабета 2 типа (СД2) является следствием старения населения. Со-гласно данным International Diabetes Federation (IDF), 415 млн взрослых людей в возрасте 20-79 страдают диа-бетом во всем мире, а распространенность диабета у лиц старше 65 лет достигает 20% [3]. В России в настоящее время, по данным Государственного регистра больных СД, на январь 2015 г. зарегистрировано 4,095 млн боль-ных СД, что составляет 2,8% населения РФ. За 5-летний период рост распространенности СД в РФ составил 23% (930 тыс. пациентов) [4]. По данным российских иссле-дователей, распространенность СД2 возрастала после 50 лет от 3,0% в возрастной группе 41-50 лет до 10,6% в возрастной группе 51-60 лет, достигая максимума у лиц старше 70 лет -12,6% [5].Согласно классификации, принятой европейским региональным бюро ВОЗ в 1963 г., пожилым считается возраст от 60 до 74 лет, старческим -от 75 до 89 лет, а возрастом долгожителей -90 лет и более. До настоя-щего времени эта классификация не пересмотрена. В большинстве американских и европейских исследо-ваний критерием пожилого возраста является возраст 65 лет и старше, однако рассматриваются и другие воз-растные группы населения, такие как 50 лет и старше, 60 лет и старше и 80 лет и старше. Американская диабети- Сахарный диабет 2 типа у лиц пожилого возраста -решенные и нерешенные вопросы

Comorbidity of patients with noncommunicable diseases in general practice. Eurasian guidelines

“…Для больных с наличием ССА характерно повышение порога болевой чувствительности за счет развития гипоксии, которая может быть обусловлена несколькими заболеваниями, имеющимися у больного, и носить нередко смешанный характер [1588]. В связи со сниженной болевой чувствительностью, характерной для этих болезней, при при-ступе стенокардии эмоциональная окраска неяркая, боль незначительной интенсивности в виде тяжести за грудиной или вовсе отсутствует.…”