Dextran Anaphylaxis

Endométrectomie: comparaison laser Nd-Yag et résecteur

“…Dans cette éventualité, le glycocolle implique cependant un risque de surcharge volémique, l'inconvénient de sa toxicité rénale et neurologique, mais les complications sévères sont rela tivement rares en gynécologie [23], Le Dextran 70, composé d'une solution à 32% d'une macromolécule d'un poids moléculaire de 70 000 dans une solution à 10% de dextrose est préconisé par de nom breux auteurs en raison de sa faible miscibilité au sang. Mais sa viscosité, empêchant son renouvellement rapide, entraîne un obscurcissement de la vision en cas de saigne ment important [3,24], De plus, s'agissant d'une solution sucrée, il caramélise l'instrument lors de l'utilisation du résecteur ou du laser Nd-Yag [10,22,25]. Enfin, la fré quence des réactions allergiques, parfois sévères, et le ris que d'oedème pulmonaire non cardiogène ont déterminé le choix du glycocolle [22,26,27], La solution aqueuse de dextrose à 5% est plus fluide mais comporte des risques majeurs d'hyponatrémie et d'hyperglycémie [3,28], Il existe des pompes d'injection permettant une irriga tion à débit variable, fonction de la pression intra-utérine (Hystéromat® de Hamou ou Séroconditionneur® de Manhes).…”