ЛЕКЦИЯТики -внезапные, быстрые, повторяющиеся, нерит-мичные моторные движения или вокализации [1]. По со-временным критериям Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [2,3], классифика-ции Американской психиатрической ассоциации DSM-V [1] и исследовательской группы по классификации син-дрома Туретта (СТ) [4,5] определяются следующие фор-мы первичных тикозных расстройств: транзиторное ти-козное расстройство (тики длятся не менее 4 нед, но не более 12 мес), хронические тики (ХТ) продолжительно-стью более одного года, СТ (комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство).Дебют тикозных расстройств в большинстве случаев приходится на возраст от 2 до 15 лет. Часто они диагности-руются поздно или не диагностируются совсем, поэтому многие пациенты не получают адекватной помощи и в те- Хронические тики (ХТ) встречаются у 3-4% населения, синдром Туретта (СТ) -у 0,1-3,0%. Дебют тикозных расстройств в большинстве случаев приходится на возраст от 2 до 15 лет. но они часто диагностируются поздно. Клинические проявления тиков и сопутствующих им расстройств разнообразны и зависят от возраста ребенка. Трудности в лечении ХТ связаны с их персистированием, СТ -с флюктуирующим течением тиков, а также возможным дебютом заболевания поведенческих нарушений. Лечение ХТ и СТ носит индивидуальный характер: если тики не мешают пациентам в их повседневной жизни, то на определенный период могут рекомендоваться методы поведенческой и психотерапии; усиление и учащение тиков служат показаниями для назначения фармакотерапевтических средств. Рассматриваются Европейские рекомендации по фармакотерапии тикозных расстройств и доступные в России препараты. Приводятся данные исследований эффективности при ХТ и СТ противоэпилептических препаратов, а также препарата тенотен детский.
Ключевые слова: хронические тики, синдром Туретта, диагноз, комордидные расстройства, фармакотерапия, тенотен детский.Chronic tics (CT) are observed in 34% population, Tourette syndrome (TS) in 0.1-3.0%. In most cases, tic disorders start at age 2-15 years, but frequently they are diagnosed late. Clinical presentations of tics and comorbid disorders are various and depend on child's age. Difficulties in treatment of CT are associated with their persistence and those for TS with the fluctuating course of tics and probable onset of the disease in the form of behavioral disorders. Treatment of CT and TS is individual. Methods of behavioral and psychotherapy are recommended for a certain period of time if tics do not hamper everyday life. Increase in tick frequency and severity indicate the necessity of using pharmacological treatment. The European recommendations on pharmacotherapy of tic disorders and the drugs available in Russia are considered. Results of the studies on the efficacy of antiepileptic drugs and tenoten children in CT and TS are presented.Key words: chronic tics, Tourette syndrome, diagnosis, comorbid disorders, pharmacotherapy, tenoten children. чение длительного времени страдают не только от самого заболева...