Development of Telephone Consultation Algorithm for Patient Discharged with Ophthalmic Disease

Abstract

Purpose: This methodological study was done to develop a telephone consultation algorithms and practice guidelines for patient discharged with ophthalmic diseases. Methods: The ophthalmic problems of the patients were identified and expert knowledge on managing the problems was acquired. Algorithms and practice guidelines were developed based on the expert knowledge. The content validity of algorithms and practice guidelines was evaluated by the experts. Results: The preliminary algorithms and practice guidelines were developed from 60 detailed signs and symptoms and 45 nursing interventions. The experts agreed that 57 detailed signs and symptoms linked with nursing interventions were valid, with the content validity index over 80%. Meeting with nurse experts and ophthalmologists was convened to review the rest of the 3 detailed signs and symptoms linked with nursing interventions. Finally, 60 detailed signs and symptoms and 46 nursing interventions were confirmed. Conclusion: This study suggests that the algorithms and practice guidelines are effective decision-making tools and utilization of these algorithms and practice guidelines is expected to improve the quality of clinical nursing and patient satisfaction. 서 론 1. 연구의 필요성 최근 평균 수명의 연장으로 전체 인구에서 노인 인구가 차지 하는 비율이 증가함에 따라 백내장과 같은 노인성 눈 질환이 크 게 증가하고 있으며, 노인들 대부분이 고혈압, 당뇨 등의 만성질 환을 앓고 있는 경우가 많아 그에 따른 합병증으로 망막 질환의 유병률도 증가하고 있는 추세이다. 2009년 국민건강보험공단이 발표한 질환 별 다빈도 수술 순위 20위 조사에 따르면 우리나라 에서 제일 많이 시행되고 있는 수술이 백내장 수술로 한 해 약 20만 명이 이 수술을 받고 있으며 이는 전체 수술의 18% 정도 를 차지한다(National Health Insurance Corporation, 2009). 이렇게 많은 수의 환자가 눈 수술을 받기 위해 병원에 입원하 고 있지만, 포괄수가제의 도입 등으로 현재의 의료체계에서는 수술 후 급성 출혈이나 급격한 안압 증가와 같은 수술과 관련된 눈질환자의 퇴원 후 증상관리를 위한 전화상담 알고리즘 개발 337 간호행정학회지 17(3), 2011년 9월

Effects of Display Curvature, Presbyopia, and Task Duration on Visual Fatigue, Task Performance, and User Satisfaction

“…Regarding the sample size, Suh et al (2010) stated that the nonsignificant change in the mean BCR after 15 min could be due to the small sample size. Red eyes are associated with dry eyes (Lee & Park, 2011), and eye blink rates reduce during VDT tasks (Patel, Henderson, Bradley, Galloway, & Hunter, 1991;Yaginuma, Yamada, & Nagai, 1990). Owing to lower eye blink rates, the stability of the tear film decreases and eyes feel dry and fatigued (Blehm, Vishnu, Khattak, Mitra, & Yee, 2005).…”

Does a preterm labor-assessment algorithm improve preterm labor-related knowledge, clinical practice confidence, and educational satisfaction?: a quasi-experimental study

“…또한 본 연구에서 교육 후 임상수행자신감이 향상된 결과는, 알고리즘 기반의 상부 위장관 출혈 간호 시나리오를 간호대학생을 대상으로 시뮬레이션 교육 후 간호수행자신감, 만족도가 향상되었다는 연구 결과[ 27 ]와 유사하였다. 간호 제공자마다 일관성이 있으며, 정확하고 시기 적절한 간호중재를 제공할 수 있는 알고리즘이 임상 판단력을 향상시키고[ 28 ], 임상 판단력이 높을수록 간호수행자신감이 향상된다는[ 29 ] 연구들을 지지하는 결과이다. 본 연구에서도 임신 37주의 의미가 조산을 결정하는 기준이라는 점, 임신 37주가 되지 않은 임부에서 자궁경관 3 cm 개대는 3 cm 미만과 달리 다른 어떤 조건과 관계없이 조산으로 진행될 고위험 분만 상황이라는 점, fFN 검사 결과 양성은 조기진통이 일어날 가능성이 높고 조산으로 이어질 수 있는 결과라는 알고리즘을 미리 익히고, 유사한 상황에서 그 알고리즘을 적용하는 실습을 통해 임상 판단력과 임상수행자신감을 향상하는 데 기여하였을 것으로 생각한다.…”

“…본 연구 결과는 수행자신감이 8주까지는 유지되었으나 6개월 후에 유의하게 감소한다는 결과[ 30 ]와 비교할 때 교육 후 13주–6개월 사이에 어느 시점에서 재교육이 필요할지에 대한 후속 연구가 필요하다. 아울러 임상수행자신감 향상에 기여하기 위해서는 표준화된 가이드라인과 프로토콜[ 25 ], 일관성이 있고 정확하며 시기 적절한 간호중재를 제공할 수 있는 알고리즘[ 28 ]이어야 한다는 점에서 추후 연구에서는 국내 전문가들과 함께 표준화된 알고리즘 프로토콜을 업데이트할 필요가 있다.…”