Development of a Brief, Multidimensional, Self-Report Instrument for Treatment Outcomes Assessment in Psychiatric Settings: Preliminary Findings

Abstract

Preliminary reliability and validity data are reported on a new, brief measure of psychiatric symptomatology. The Symptom Assessment-45 Questionnaire (SA-45) is a 45-item, patient self-report symptom inventory derived from the original Symptom Checklist-90-R (SCL-90), using cluster analytic methods. The SA-45 consists of nine 5-item scales assessing each of the same symptom domains as its parent instrument with no item overlap across domains. The vast majority of the internal consistency reliabilities for the SA-45's nine scales were in the .70s and .80s across different age and patient status samples. As expected, both adolescent and adult patient samples generally differed significantly from nonpatient control samples, and patients at treatment follow-up differed significantly from patients at intake. Moreover, depressed patients with and without psychotic features differed significantly on three scales. A cluster analysis generally supported the nine-scale structure of the inventory, but it failed to consistently support the distinction between the Paranoid Ideation and Interpersonal Sensitivity scales. Limitations to the study are noted, but overall, the initial findings support the use of the SA-45 in clinical settings. Suggestions for needed future research are presented.

Validez de constructo del LSB-50 en Adultos argentinos: validación cruzada e invarianza factorial

“…Davison et al (1997), por ejemplo, diseñaron el Symptom Assessment-45 Questionnaire que, por su extensión, cuenta con la ventaja de tiempos más breves de administración. De todas maneras, a pesar de estas intenciones de mejora, algunos de los defectos de la escala de origen permanecieron en la nueva versión y sus adaptaciones (Alvarado, Sandín, Valdez-Medina, González-Arratia y Rivera, 2012;Sandín et al, 2008).…”

Análisis factorial confirmatorio del Cuestionario SA-45 en una muestra mexicana

“…La forma más común del cuestionario es la constituida por 90 items (Derogatis, 1994), la cual incluye los 9 factores (escalas) siguientes de sintomatología psicopatológi-ca: depresión, hostilidad, sensibilidad interpersonal, somatización, ansiedad, psicoticismo, obsesión-compulsión, ansiedad fóbica (agorafobia), e ideación paranoide. Tanto el SCL-90 como su forma revisada presentan ciertos problemas para su aplicación rutinaria que han sido señalados en la literatura, entre los que se encuentran los siguientes: elevado solapamiento entre items, baja validez discriminante, desequilibrio de las escalas en el número de items (las escalas varían entre 6 y 13 items), elevada correlación entre las escalas, y falta de validez factorial (los diversos estudios sobre la estructura del cuestionario han obtenido resultados que sugieren estructuras dispares, variando entre 1 factor y 10 factores primarios) (Bados, Balaguer y Coronas, 2005;Davison et al, 1997;Vassend y Skrondal, 1999;Zack, Toneatto y Streiner, 1998).…”

“…28, nº 2 (mayo) la disponibilidad de una forma mejorada y más breve. En línea con esta idea, Davison et al (1997) desarrollaron el Symptom Assessment-45 Questionnaire (SA-45), el cual constituye una forma abreviada del SCL-90. El SA-45, manteniendo las mismas dimensiones (escalas) y virtudes del SCL-90, incorpora las siguientes mejoras: (a) implica una reducción significativa del número de items del cuestionario, (b) iguala las escalas a un mismo número de items (5 items) y maximiza la posibilidad de que posean similar fiabilidad, (c) reduce el solapamiento entre las escalas (al haberse reducido los items redundantes), y (c) favorece la utilidad y uso del cuestionario.…”

“…El SA-45, manteniendo las mismas dimensiones (escalas) y virtudes del SCL-90, incorpora las siguientes mejoras: (a) implica una reducción significativa del número de items del cuestionario, (b) iguala las escalas a un mismo número de items (5 items) y maximiza la posibilidad de que posean similar fiabilidad, (c) reduce el solapamiento entre las escalas (al haberse reducido los items redundantes), y (c) favorece la utilidad y uso del cuestionario. Se han proporcionado datos psicométricos sobre el SA-45, los cuales tienden a apoyar la estructura de 9 dimensiones, así como niveles apropiados de fiabilidad y validez convergente y discriminante (véase, Davison et al, 1997;Maruish, Bershadsky y Goldstein, 1998). Aunque aún se ha aplicado mucho menos que su antecesor, el SA-45 ha demostrado su validez en diferentes contextos y aplicaciones, entre los que se incluyen la clasificación y predicción de los pacientes psiquiátricos, la evaluación del cambio psicopatológico en pacientes con problemas de salud, los estudios sobre cribado psicopatológico (e.g., en estudios epidemioló-gicos), y la capacidad para reflejar los efectos del tratamiento psicológico en pacientes psiquiátricos (Maruis, 2000).…”

“…Los autores, aparte de emplear el método de componentes principales para la extracción de los factores, necesario para poder contrastar los estudios factoriales efectuados con el SCL-90 y SA-45, aplicaron también el método de ejes principales. En ambos casos, Sandín et al (2008) obtuvieron una estructura de 9 factores correlacionados que correspondían a las nueve subescalas propuestas en la versión original del cuestionario (Davison et al, 1997). Los autores presentaron los resultados de la rotación oblicua (promax), ya que asumían que los factores deberían correlacionar entre sí.…”