Development and validation of the Gothenburg Trismus Questionnaire (GTQ)

Abstract

Objective To develop and validate a comprehensive, self-administered questionnaire for patients with limited ability to open the mouth, trismus. Materials and methods We derived the Gothenburg Trismus Questionnaire (GTQ) from empirical evidence in the medical literature and interviews with medical experts as well as patients. The draft version was tested in a pilot study (n=18). Patients with a maximal incisal opening (MIO) of ≤ 35 mm were included. The study comprised patients with benign jaw-related conditions (n=51), patients treated for head and neck (H&N) cancer (n=78) and an age- and gender-matched control group without trismus (n=129). Results The GTQ instrument was well accepted by the patients, with satisfactory compliance and low rates of missing items. After item reduction, due to items not being conceptually relevant and/or low factor loadings, the GTQ demonstrated high internal consistency (Cronbach’s alpha 0.72–0.90), good construct validity and known-group validity. Conclusion We developed a trismus-specific self-administered questionnaire, the GTQ, that showed good psychometric properties. We suggest this questionnaire, that has clear clinical relevance, to be adopted and used in clinical practice and in research, acting as a screening tool as well as an endpoint in intervention and jaw physiotherapy/rehabilitation studies.

Risk structures for radiation-induced trismus in head and neck cancer

“…They were treated during 2007-2012 and were prospectively followed with respect to mouth opening measured in millimeters, maximal interincisal opening (MIO), and with two validated patient-reported outcome (PRO) instruments, the Gothenburg Trismus Questionnaire (GTQ) [12] and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Head and Neck Questionnaire (EORTC QLQ-HN35) [13]. Patients were assessed before RT and at three, six and 12 months after RT.…”

“…Endpoint 1 ¼ trismus defined as MIO 35 mm according to Dijkstra et al [14], endpoint 2 ¼ trismus defined as ''Moderate'' -''Very much'' according to the five-category answering scale of the single item ''Limitation in opening mouth'' by GTQ [12], and endpoint 3 ¼ trismus defined as ''Quite a lot'' -''Much'' according to the four-category answering scale of the single item ''Restricted mouth opening'' by EORTC QLQ-HN35 [13].…”

Desconfortos associados às cirurgias de extração dentária e construção de instrumento de medida (QCirDental). Parte I: impactos e consistência interna

“…Utilizando o método descrito anteriormente 1,2,8 , o instrumento QCirDental (Quadro 1) foi desenvolvido em duas etapas iniciais: (1) geração e seleção das perguntas ou itens, (2) teste do instrumento com avaliação das propriedades de medida (consistência interna e responsividade) com a possibilidade de redução do número de itens 1,2,8 . A primeira etapa envolveu a geração dos itens do questionário que poderiam refletir a sensação de desconforto por parte do paciente quanto ao procedimento cirúrgico a que seria submetido.…”

“…Dessa forma, questionários buscando verificar os impactos das condições ou doenças especificas têm sido cada vez mais descritos por atribuírem uma melhor capacidade discriminatória aos problemas pontuais e, portanto, permitirem uma leitura mais fidedigna da condição e suas repercussões sobre o indivíduo [1][2][3][4][5][6][7][8] . Todavia, a maioria dos estudos relacionados à cirurgia bucal tende a quantificar e descrever os impactos, as consequências, os resultados e os desconfortos das terapias empregadas somente no pós-procedimento e, quando o transoperatório é avaliado, em geral a dor é o único item de interesse 9 .…”

“…Amostras maiores tendem a estabilizar o padrão do componente, a minimizar a probabilidade de erros, a maximizar a acurácia das estimativas da população, além de permitir aumentar a generalização dos resultados. Por outro lado, há autores que admitem amostras entre 100 e 200 indivíduos, da mesma forma que consideram que, submetida ao teste de Kaiser-Meyer-Olkin, uma amostra é adequada quando apresenta resultado superior a 0,7 1,3 , o que também foi observado no presente estudo (0,72).…”