Development and validation of an ultrasonographic activity index of Crohnʼs disease

Futagami, Y; Haruma, Ken; Hata, Jiro; Fujimura, Jiro; Tani, Hiroshi; Okamoto, Eiichi; Kajiyama, Goro

doi:10.1097/00042737-199909000-00010

Cited by 68 publications

(42 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In inactive Crohn's disease bowel wall can also be thick, due to fibrosis in chronic stage. Some authors believe that gut wall thickness measurements are crucial for assessment of Crohn's disease activity (22)(23)(24). Futagami et al (23) defined ultrasound activity index on the basis of two parameters -gut wall thickness and stratification.…”

Section: Van Oostayen Etmentioning

confidence: 99%

“…Some authors believe that gut wall thickness measurements are crucial for assessment of Crohn's disease activity (22)(23)(24). Futagami et al (23) defined ultrasound activity index on the basis of two parameters -gut wall thickness and stratification. Mayer et al (24) defined volume of inflammable gut wall on the basis of gut wall thickness and longitudinal extension of diseased segment.…”

Section: Van Oostayen Etmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Assessment of Crohn’s Disease Activity by Doppler Ultrasound of Superior Mesenteric Artery and Mural Arteries in Thickened Bowel Wall: Cross-sectional Study

Sjekavica

Barbarić-Babić²,

Krznarić³

et al. 2007

Croat Med J

View full text Add to dashboard Cite

Aim To define sensitive and reliable Doppler parameters for measurements in the superior mesenteric artery and mural arteries of affected bowel loops used in the assessment of Crohn's disease activity. MethodsWe performed cross-sectional study at a tertiary care setting in Zagreb, Croatia, between January 2001 and March 2005. We measured arterial flow in the superior mesenteric artery and affected bowel wall in 138 patients with Crohn's disease (74 with active, 64 with inactive disease) and 67 healthy volunteers. The disease activity was determined by the clinical examination, Crohn's disease activity index, and standard laboratory tests. Superior mesenteric artery color and pulsed Doppler parameters were peak systolic velocity, end-diastolic velocity, resistance index, mean velocity flow, cross-sectional area, and flow volume. When gut mural vessels were identified, we performed spectral analysis of mural arteries by pulsed Doppler, with a measurement of resistance index.

show abstract

Section: Van Oostayen Etmentioning

confidence: 99%

Section: Van Oostayen Etmentioning

confidence: 99%

Assessment of Crohn’s Disease Activity by Doppler Ultrasound of Superior Mesenteric Artery and Mural Arteries in Thickened Bowel Wall: Cross-sectional Study

Sjekavica

Barbarić-Babić²,

Krznarić³

et al. 2007

Croat Med J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…They found that the presence of flow detected with color Doppler was correlated with disease activity in patients with ulcerative colitis, but no such correlation was observed in those with Crohn's disease. Correlation between local vascularization of the diseased intestinal loop and disease activity assessed by means of the CDAI remains contradictory for all imaging, endoscopic, and radiological techniques (CT [39,40]; MRI [41,42]). However, in daily practice, it is frequently observed that the presence of intestinal wall vascularization in patients whose Crohn's disease is quiescent may be an indicator of imminent reactivation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predictive value of time–intensity curves obtained with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in the follow-up of 30 patients with Crohn's disease

Giangregorio

Bertone

Fanigliulo

et al. 2009

Journal of Ultrasound

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: CEUS can provide accurate quantitative estimates of intestinal wall microvascularization in Crohn's disease. We hypothesized that inflammation of the intestinal wall is correlated not with the amount of wall vascularization (study of vascularization patterns, SVP) but with the degree of wall flow during a period of time (timeeintensity study, TIS). Our objective was to discover whether CEUS SPV and/or CEUS-TIS reflect(s) vascular inflammation of the intestinal wall and display(s) correlation with clinical activity of the disease at the time of the examination (T0) or at the 3-and 6-month follow-up (T3, T6). Materials and methods: 30 patients with Crohn's disease (12 men, 18 women, mean age: 41.96 years; treatment: 5-ASA (n Z 8), steroids (n Z 13), anti-TNF (n Z 7), azathioprine (n Z 2) were studied with CEUS SPV and CEUS-TIS and followed for at least 6 months. The sonographic examinations were performed with SonoVue (BR1, Bracco) and a dedicated scanner (TECHNOS MPX, Esaote) equipped with software for calculation of timeeintensity curves. Four vascular patterns (1: vascularization of the entire wall; 2: vascularization of >50% of the wall; 3: flow exclusively within the submucosal layer; 4: no signal). The semiquantitative analysis consisted in measurement of the area under the curve (AUC) (cut-off between active and inactive disease, 15), mean intesnity (IMA) (cut-off Z 10). Each examination (180 s) was digitally recorded and analyzed. Results: T0: cDAI <150 in 22 pts; cDAI > 150 in 8; T3: 22 pts. with cDAI<150, 8 with cDAI >150. At T0 CEUS SPV and CEUS-TIS both displayed low specificity, diagnostic accuracy, and negative predictive values (p Z ns). At T0, CEUS SPV produced 8 true positives (TP), 15 true negatives (TN), 8 false positives (FP), 0 false negative (FN) (sensitivity: 100%; specificity: 68.2%; diagnostic accuracy: 69.5%; Positive predictive value (PPV): 100%; negative predictive value (NPV: 53.3%), and CEUS-TIS produced 6 TP, 18 TN, 4 FP, 2 FN (sensitivity 75%; specificity: 81.8%; diagnostic accuracy: 75%; PPV: 60%; NPV: 90% NPV: 80%), and CEUS SIT produced the following results: 10 TP, 19 TN, 0 FP, 1 FN (sensitivity: 90,9%; specificity: 100%; diagnostic accuracy: 96,5%; PPV: 100%; NPV: 95%). At T3 CEUS-SVP displayed low sensitivity and low diagnostic accuracy, whereas SIT was able to predict clinical activity during follow-up in all but one case (which showed reactivation after 6 months) (p Z 0.001) Conclusion: CEUS-TIS alone was found to reflect vascular inflammation of the intestinal wall in Crohn's disease and predicted clinical activity during follow-up.a v a i l a b l e a t w w w . s c i e n c e d i r e c t . c oSommario Obiettivi: La CEUS è in grado di quantificare accuratamente la microvascolarizzazione della parete intestinale nel Crohn. Ipotesi: L'infiammazione della parete intestinale non è correlata con la quantità di parete vascolarizzata (studi di pattern di vascolarizzazione -SPV), ma con il grado di flusso di parete durante un periodo di tempo (studi di intensità...

show abstract

“…MR hadde derimot noe lavere spesifisitet enn ultralyd (71 % for MR og 100 % for ultralyd). Hos pasienter med Crohns sykdom har man også undersøkt om kombinasjon av veggtykkelse, lengde av fortykket tarmsegment, tap av lagdeling eller funn med fargedoppler kan relateres til CDAIskår, men korrelasjonene var i noen studier ikke optimale (32,33). Derimot var sammenhengen mellom ultralydfunn og endoskopisk aktivitet bedre (32).…”

Section: Behandlingsovervåkning Og Sykdomsaktivitetunclassified

“…Hos pasienter med Crohns sykdom har man også undersøkt om kombinasjon av veggtykkelse, lengde av fortykket tarmsegment, tap av lagdeling eller funn med fargedoppler kan relateres til CDAIskår, men korrelasjonene var i noen studier ikke optimale (32,33). Derimot var sammenhengen mellom ultralydfunn og endoskopisk aktivitet bedre (32). Imidlertid har man i andre studier påvist god korrelasjon mellom CDAI-skår og ultralydfunn (29,34).…”

Section: Behandlingsovervåkning Og Sykdomsaktivitetunclassified

Transabdominal ultrasonografi ved inflammatorisk tarmsykdom

Naevdal¹,

Nylund²,

Gilja³

2010

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

SammendragBakgrunn. Transabdominal ultrasonografi er de siste 15 årene blitt brukt i økende grad til å vurdere pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. Ved Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus utføres om lag 300 slike undersøkelser årlig. Artikkelen gir en oversikt over bruk av ultrasonografi ved ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.Materiale og metode. Artikkelen er basert på ikke-systematiske søk i PubMed samt materiale fra vårt eget litteraturarkiv.Resultater. Ved Crohns sykdom ses ofte strukturendringer i og fortykkelse av tarmveggen med transabdominal ultrasonografi. Ved ulcerøs kolitt er strukturen ofte bevart, sykdommen begrenset til tykktarmen og veggen lett eller moderat fortykket. Sensitiviteten og spesifisiteten for å oppdage inflammatorisk tarmsykdom ligger rundt henholdsvis 85 % og 95 %. For Crohns sykdom alene er tilsvarende funn 88 % og 93 %. Hos pasienter med komplisert Crohns sykdom er transabdominal ultrasonografi best til påvisning av stenoser (sensitivitet 74-100 %, spesifisitet 91-100 %) og noe dårligere til å påvise fistler (sensitivitet 71 %, spesifisitet 96 %) og abscesser (sensitivitet 81 %, spesifisitet 93 %). Lokal hyperemi i tarmveggen taler for aktiv inflammasjon og kan påvises med fargedoppler.Fortolkning. Transabdominal ultrasonografi er nyttig ved primaerutredning og oppfølging av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. At klinikerne selv utfører undersøkelsen, gir potensielt mer effektiv og billigere primaerutredning og oppfølging av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.Insidensen og prevalensen for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er høy i Skandinavia, Storbritannia og Nord-Amerika, og økende i andre land med vestlig livsstil (1). Transabdominal ultrasonografi av tarm er en ikkeinvasiv, lett tilgjengelig undersøkelsesmeto-de som de siste 15 årene er blitt benyttet i diagnostikk av inflammatorisk tarmsykdom. I motsetning til en del andre undersøkelses-metoder, som CT, MR og røntgen av tynntarm med sonde, kan klinikeren selv utføre ultrasonografi og bruke metoden til å undersøke sine «egne» pasienter. Ved Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus er ultralydundersøkelser av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom inkludert i den daglige rutinen, på linje med endoskopiundersøkelser. Årlig utfører vi ca. 300 undersøkelser på denne typen pasienter.I denne artikkelen ønsker vi å belyse hvordan ultrasonografi kan anvendes til å vurdere pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. Hovedfokus er Crohns sykdom, men ulcerøs kolitt blir også omtalt. Materiale og metodeArtikkelen er basert på en gjennomgang av artikler i vårt eget litteraturarkiv, noen relevante referanser hentet fra disse artiklene og våre egne erfaringer med ultrasonografi ved inflammatorisk tarmsykdom. Det er også gjort ikke-systematiske litteratursøk i PubMed, som resulterte i et skjønnsmessig utvalg av artikler. PasientforberedelserUltralydundersøkelser av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom krever vanligvis ingen forberedelser. Det er en fordel om pasienten møter fastende (> 4 timer) slik at det blir...

show abstract

Development and validation of an ultrasonographic activity index of Crohnʼs disease

Cited by 68 publications

References 0 publications

Assessment of Crohn’s Disease Activity by Doppler Ultrasound of Superior Mesenteric Artery and Mural Arteries in Thickened Bowel Wall: Cross-sectional Study

Assessment of Crohn’s Disease Activity by Doppler Ultrasound of Superior Mesenteric Artery and Mural Arteries in Thickened Bowel Wall: Cross-sectional Study

Predictive value of time–intensity curves obtained with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in the follow-up of 30 patients with Crohn's disease

Transabdominal ultrasonografi ved inflammatorisk tarmsykdom

Contact Info

Product

Resources

About