Developing an MR Imaging Strategy for Diagnosis of Ovarian Masses

Abstract

Magnetic resonance (MR) imaging provides useful information for characterization of various ovarian masses as neoplastic or nonneoplastic and, when neoplastic, on a spectrum from benign to malignant. The use of MR imaging for diagnosis of ovarian masses includes consideration of morphologic characteristics and signal intensity characteristics on T1- and T2-weighted images. The morphologic characteristics of cystic masses, cystic and solid masses, and predominantly solid masses provide important information. In general, cystic masses represent benign tumors, whereas cystic and solid masses are strongly associated with malignancy. Predominantly solid masses include benign, borderline malignant, and malignant tumors. T1-weighted images provide useful information for characterization because hemorrhagic adnexal masses (eg, endometriotic cyst) and cystic teratomas can be correctly diagnosed when the mass has high signal intensity. Significant low signal intensity in solid masses on T2-weighted images is indicative of fibrothecomas and Brenner tumors because extensive fibrous tissue produces significant low signal intensity on T2-weighted images. A strategy for diagnosis of ovarian masses with MR imaging incorporates signal intensity characteristics into morphologic characteristics.

Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico

“…No obstante, debemos tener en cuenta la morbi-mortalidad asociada a la ooforectomía uni o bilateral (adherencias, hidrosalpinx, infecciones, reducción de la fertilidad, menopausia prematura con pér-dida de masa ósea e incremento de riesgos cardiovasculares), siendo ésta la razón por la que resulta importante la caracterización de las lesiones con objeto de evitar cirugías innecesarias La caracterización de las masas ovári-cas por parte del radiólogo debe incluir el diagnóstico diferencial con las metástasis ováricas (10% de todos los tumores del ovario) 5 siendo este aspecto de suma importancia por la implicación pronóstica y terapéutica (tratamiento quirúrgico incluso en pacientes con carcinomatosis de origen ovárico y no quirúrgica en las metásta-sis y carcinomatosis de origen digestivo) 2,6 .…”

“…En esta situación demuestra una sensibilidad del 100% y una especificidad del 94% en el diagnostico de malignidad 2 . La administración de Gd, aunque no se utiliza de forma rutinaria, ha mejorado la precisión diagnóstica en determinados casos con sospecha de transformación maligna de endometriomas (carcinoma de células claras, carcinoma endometrioide) o teratomas quísticos (carcinoma escamoso invasivo) 6,7 . Aunque la RM puede ayudar en la detección, lo realmente importante es su especificidad porque proporciona un diagnóstico seguro de muchas lesiones anexiales benignas.…”

“…-Ascitis -Implantes peritoneales, mesentéri-cos u omentales -Adenopatías -Infiltración de pared u órganos pél-vicos Cuando se utilizan estos criterios la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de malignidad es de 91-92% y 91-100%, respectivamente 2,6 .…”

Perfusion fraction of diffusion‐weighted MRI for predicting the presence of blood supply in ovarian masses

“…MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) is widely used for differentiating ovarian masses (1)(2)(3). It can be used to classify ovarian masses morphologically into three types: cystic masses, cystic and solid masses, and predominantly solid masses (1).…”

“…It can be used to classify ovarian masses morphologically into three types: cystic masses, cystic and solid masses, and predominantly solid masses (1). Of these, cystic and solid masses, which contain a solid component and a cystic component in the same mass, are strongly associated with malignancy (1-3).…”