Developing a national framework of quality indicators for public hospitals

Abstract

Data gathered and analyzed in this manner provided a novel evaluation and monitoring system for Greece, which can assist decision-makers, healthcare professionals, and patients in Greece to retrieve relevant information, with the long-term goal to improve quality in care in the GNHS hospital sector.

A comprehensive map of the evidence on the performance evaluation indicators of public hospitals: a scoping study and best fit framework synthesis

“…building and land; Adjusted depreciation charges for fixed and movable equipment; Cost/adjusted admission Cost of inpatient services per patient day (cost per in-patient) [ 22 , 45 , 47 , 48 , 50 , 79 ] OR utilization Number of OR cases booked Number of OR cases performed Number of OR cases cancelled Percentage of OR cancellations Percentage of surgical operations to surgery beds Day stay surgery rate [ 19 , 24 , 26 , 30 ] ER utilization Total number of ER visits ER treatment time [ 22 , 30 , 48 ] ICU utilization Average ICU bed Occupancy rate Average ICU length of stay [ 30 , 48 ] Technology utilization Use of electronic medical records, Rate of utilization of existing technology Number of high-tech services Number of medical supplies per bed Number of other operating supplies per bed Clinical integration (binary) Integrated data base [ 20 , 22 ] Radiology utilization Total radiological procedures [ 30 ] Laboratory utilization Total lab investigations [ 30 ] Other Bed occupancy rate Average length of stay Bed turnover interval Monthly number of inpatients Monthly number of outpatients Average number of drugs per encounter [ 19 , 20 , 22 – …”

“…These indicators were categorized under the sub-themes of human resources, hospital beds, costs, operating room productivity, emergency rooms, ICU, radiology, laboratory, technology and facilities productivity. Some of the most important indicators of efficiency are the number of human resources, bed occupancy rate, length of stay, utilization rate of the existing technologies, and the rate of drug prescription [ 47 , 48 ].…”

“…Using hospital indicators, both methods consider hospital inputs and outputs to measure efficiency. DEA is a linear programming approach that examines the relationship between hospital inputs and outputs, comparing them with the ideal (optimum) process [ 9 , 23 , 28 , 45 , 48 ]. Although there are limitations in linking inputs to outputs or health care outcomes (such as the lack of activity-based costs), there are also opportunities in measuring efficiency via the optimal use of available and accessible technologies, productivity rate, staff ratios and financial management [ 17 ].…”

Calidad y modelos de calidad para su medición y aseguramiento en hospitales públicos: ¿es posible normar un constructo?

“…Así lo reflejan las más de 23 agencias que miden el desempeño hospitalario y los 383 indicadores, de los cuales el 53 % se concentra en seguridad del paciente, 29 % en eficiencia y el 10 % en puntualidad y atención centrada en el paciente (Morera, 2013). También se han identificado más de 20 proyectos pertinentes con 1.698 indicadores, de los cuales 67 fueron utilizados para definir el marco nacional de indicadores de calidad en Grecia (Simou, Pliatsika & Koutsogeorgou, 2014). Al comparar algunos de ellos se han observado diferencias de énfasis y enfoques, tal como se describen en el cuadro 1, que ilustra la dimensión de calidad para la elaboración de indicadores según agencias (Morera, 2013).…”

“…Se destaca la incorporación de los cuatro conceptos debatidos en gestión: calidadeficiencia-eficacia-efectividad, algunos de los cuales podrían contener otros, como competencia, accesibilidad, capacidad, atención centrada en el paciente u oportunidad. Así también, los énfasis y la discusión semántica guardan relación con los modelos que se han definido en estos 20 años como el Malcolm Baldrige National Quality Award (MBNQA), el modelo EFQM, el modelo de atención crónica, el modelo PATH o el construido en Grecia para hospitales públicos acorde a seis dimensiones: calidad, capacidad de respuesta, eficiencia, utilización, puntualidad, recursos y capacidades (Simou et al, 2014).La implantación piloto del Modelo PATH a 37 hospitales en diferentes países, reflejó un 27 % de no entrega de datos, evidenciando falta de personal, experiencia y tiempo en los hospitales participantes (Groene, Klazinga, Kazandjian, Lombrail & Bartels, 2008). Junto a ello, no se ha indagado, si se cumplen o no, algunos supuestos planteados en los procesos, como que el sistema de información se supera, que los médicos utilizan los datos para analizar los resultados o que los pacientes usan la información para seleccionar el hospital .…”