Determining factors that have an impact upon effective evidence‐based pain management with older people, following colorectal surgery: an ethnographic study

Brown, Donna; McCormack, Brendan

doi:10.1111/j.1365-2702.2006.01553.x

Cited by 50 publications

(60 citation statements)

References 56 publications

(77 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Other than the qualitative study by Brown and McCormack (2006), which indicated elderly patients seemed overwhelmed by the technology, this is the fi rst study to evaluate PCA device use in the elderly. Similar to studies in adults and children ( Bainbridge et al, 2006 ;Chang & Cho, 2012 ;Chumbley et al, 2002 ;Dalury et al, 2012 ;Helfand & Freeman, 2009 ;Hudcova et al, 2006 ;Lewis et al, 2012 ;Meftah et al, 2012 ;Miaskowski, 2005 ;Wu et al, 2005 ), we found our elderly patients to be knowledgeable about the PCA device and how to use it, with the exception of medication frequency.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Do Elderly Patients Use Patient-Controlled Analgesia Medication Delivery Systems Correctly?

Brown

Boshers

Chapman

et al. 2015

Orthopaedic Nursing

View full text Add to dashboard Cite

Elderly patients were very knowledgeable about how to use the PCA device but not about how often they could receive PCA medication. This lack of knowledge may have influenced how often they requested pain medication, because almost 90% of patients received less than 25% of the PCA allowable medication dose. This low usage of PCA medication delivery calls into question the cost-effectiveness of this method of medication delivery for the elderly. Additional studies are needed to verify these findings in other elderly patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Do Elderly Patients Use Patient-Controlled Analgesia Medication Delivery Systems Correctly?

Brown

Boshers

Chapman

et al. 2015

Orthopaedic Nursing

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although they are but one of the tools used for general pain evaluation, they can help define the effectiveness of pain therapy when used at the most important moments: at rest, during activity, at the best and the worst moment of the day, as a general average and in relation to the goals set by a patient [10]. The evaluation of pain intensity by means of scales, and its recording, allow doctors and nurses to assess the pain management plan and introduce changes thereto in accordance with the key pain management objectives, namely: a reduction of pain and bothersome side effects and an improvement of functioning and quality of life [11]. Some authors emphasize that pain is a common complaint among patients so it is advisable to offer them a greater variety of evidencebased tools.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Identification and Comparison of Barriers to Assessing and Combating Acute and Postoperative Pain in Elderly Patients in Surgical Wards of Polish Hospitals: A Multicenter Study

Mędrzycka‐Dąbrowska¹,

Dąbrowski²,

Basiński³

et al. 2015

Adv Clin Exp Med

View full text Add to dashboard Cite

“…Svarsfrekvensen var därmed 50.7%, vilket kan ses som studiens begränsning och minskar resultatets generaliserbarhet. Eftersom användandet av de 18 påståendena i del 2 av frågeformuläret utvecklats från resultatet i en observationsstudie (22) testades validiteten genom att en faktoranalys genomfördes. Denna resulterade i de tre faktorerna behandlingsrutiner, kontinuitet och organisation som kan uppfattas som relevanta eftersom de finns med som innehåll i svaren på de öppna frågorna (tabell II).…”

Section: Diskussionunclassified

Sjuksköterskors uppfattning om smärtbehandling och användning av riktlinjer

Sandh¹,

Boström²

2012

Nordic Journal of Nursing Research

View full text Add to dashboard Cite

InledningAkut smärta kan utvecklas till långvarig smärta, därför bör patienter med smärta behandlas så tidigt som möjligt under sjukdomsförloppet (1). Förutom lidandet för patienten och anhöriga kan patienters smärta leda till många kontakter med hälso-och sjukvård. Hälso-och sjukvårdspersonal måste därför vara medveten om problemet, inge förtro-ende och tillit så att patienter med smärta får snabb och korrekt bedömning och lämplig behandling (2). Strohbuecker m fl.(3) fann att 63% av patienter inneliggande på ett universitetssjukhus hade upplevt måttlig till svår smärta under de senaste 24 timmarna. Fyrtioen procent av patienter som hade opererats rapporterade måttlig till svår smärta första postoperativa dygnet (4). I en multinationell studie framkom att 19% procent av vuxna personer rapporterade långvarig smärta i mer än 6 månader (5). Femtiosex procent av vuxna patienter med en malign sjukdom som ingick i studie av Breivik m fl. (6) rapporterade måttlig till svår smärta.Smärta är ett problem för ett stort antal patienter vilket kan bero på att planeringen av smärtbehandling ofta påbörjas sent i sjukdomsför-loppet och kan vara otillräcklig (7). Sjuksköterskor informerar inte alltid patienterna om smärtbehandling, trots att de anger att de gör det (8). Dessutom framkom i samma studie att de inte utför smärtbedöm-ning, inte genomför optimal smärtbehandling samt inte heller utvärde-rar given behandling. I en studie av Marinsek m fl. (9) framkom att 40% av patienter med akut buksmärta var missnöjda med sin behandling av smärta. Möjliga orsaker till detta kan vara att smärtbedömning inte gjordes på ett korrekt sätt, att utvärdering sällan genomfördes (10), och/eller att läkare (9) och sjuksköterskor (11) uppskattar att patienters smärta är av lägre intensitet än vad patienterna själva upplever. Långa väntetider för att få analgetika är också en orsak till brister i vården av patient med smärta (12). En interventionsstudie av Stalnikowicz m fl. (11) visade att utbildning av sjuksköterskor minskade diskrepansen mellan patientens och sjuksköterskans bedömning av patienters smärta vilket resulterade i att antalet patienter som fick analgetika ökade. Förutom utbildning ingick i interventionen även implementering av visuell analog skala (VAS) för bedömning och utvärdering av smärta samt införandet av protokoll för smärtbehand-ling med standardiserade riktlinjer (11). Eftersom det är sjuksköter-skor som kontinuerligt har nära kontakt med patienten är sjuksköter-skans tidiga insatser nödvändiga (7). Sjuksköterskor måste först förstå patientens smärta, sedan initiera och utvärdera effekten av behandling (13). Sjuksköterskans attityd, kunskap och erfarenhet spelar en betydande roll i detta (14). Trots att sjuksköterskornas kunskaper ökar genom utbildning så har vårdverksamhetens redan etablerade rutiner och strategier stort inflytande på vården. Det kan innebära att om sjuksköterskan inte tycker sig ha makt och möjlighet att ta självständiga beslut för att genomföra förändringar använder de inte sin kunskap som stöd i vården...

show abstract

Determining factors that have an impact upon effective evidence‐based pain management with older people, following colorectal surgery: an ethnographic study

Abstract: The project demonstrated some of the multiple and complex factors that affect the older persons' pain experience and identified three action research cycles for further development work.

Cited by 50 publications

References 56 publications

Do Elderly Patients Use Patient-Controlled Analgesia Medication Delivery Systems Correctly?

Do Elderly Patients Use Patient-Controlled Analgesia Medication Delivery Systems Correctly?

Identification and Comparison of Barriers to Assessing and Combating Acute and Postoperative Pain in Elderly Patients in Surgical Wards of Polish Hospitals: A Multicenter Study

Sjuksköterskors uppfattning om smärtbehandling och användning av riktlinjer

Contact Info

Product

Resources

About