Determination of the opinions and suggestions of the patients undergoing cardiac surgery on preoperative informed consents

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kardiyak cerrahi yapılan hastaların ameliyat öncesi dönemde kendilerine verilen aydınlatılmış onam hakkındaki görüş ve önerileri belirlendi. Ça lış ma pla nı: Bu tanımlayıcı ve kesitsel çalışma, Ocak 2012 -Mayıs 2012 tarihleri arasında Kalp Damar Cerrahisi (KDC) Anabilim Dalı ameliyat sonrası bölümünde yürü-tüldü. Çalışmanın örneklemini planlı kardiyak cerrahi yapılan 92 hasta oluşturdu. Veri toplama aracı olarak araştırmacı tarafından geliştirilen Form-1 (hastaların sosyo-demografik ve tıbbi bilgilerini içeren) ve Form-2 (hastaların aydınlatılmış onam hakkındaki görüş, önerile-rini ve verilen bilgilendirmeyi içeren) kullanıldı. Sayımla belirlenen değişkenler için sayı (n) ve yüzde (%), ölçümle belirlenen değişkenler için ise ortalama ortalama ± standart sapma, kategorik değişkenlerin istatistiksel karşılaştı-rılmasında ki-kare testi kullanıldı. Bul gu lar: Çalışmanın yapıldığı KDC kliniğinde hastaların çoğunluğuna aydınlatılmış onam kapsamında gerekli bilgilerin verildiği ve olumlu sonuçların benzer çalışma sonuçlarından daha yüksek olduğu görüldü. So nuç:Bilgilendirme ve aydınlatılmış onam bir hasta hakkı olarak değerlendirildiğinde ve sağlık personelinin sorumluluğunda olduğu düşünüldüğünde, aydınlatılmış onam konusunda yapılan bilgilendirmede profesyonel ve tutarlı iletişi-min sağlanması açısından, aydınlatılmış onam konusunda yapılandırılmış bir ekiple bilgilendirmenin yapılmasının hastalar açısından olumlu olacağı kanısındayız.Anah tar söz cük ler: Savunuculuk; onay; aydınlatılmış onam; ekip çalışması. Background:This study aims to determine the opinion and suggestions of the patients undergoing cardiac surgery on informed consents given preoperatively. Methods: This descriptive and cross-sectional study was conducted in postoperative Department of Cardiovascular Surgery (CVS) between January 2012 and May 2012. Ninety-two patients who were scheduled for cardiac surgery were included. As data collection tools, Form-1 (including sociodemographic and medical characteristics of the patients) and Form-2 (including the opinions, suggestions and the given information), which were developed by the researcher, were used. The number (n) and percentage (%) for the count specified variables, the mean ± standard deviation for the measurement specified variables and chi-square test for the comparison of categorical variables were used. Results: It was observed that the essential information for informed consents was provided to the majority of the patients in CVS department, where the study was conducted, and that the positive results were higher than the similar study results. Conclusion: When the information and the informed consent are considered as a patient right within the responsibility of the health care personnel, we conclude that the information provided by the instructed team regarding the informed consent would be positive for the patients to provide professional and consistent communication on the information for informed consent.

The Opinions and Practices of Nurses Working in Medical and Surgical Clinics Regarding Informed Consent

“…Poudel ve Shrestha'nın yaptıkları bir çalışmada, hastaların, hemşirelik girişimleri ve bakım uygulamalarına ilişkin daha fazla bilgi edinmek istedikleri; Ertem ve ark.nın yaptıkları bir çalışmada da hastaların %96,7'sinin aydınlatılmış onamda hemşirelik bakımına ilişkin bilgilerin verilmesi gerektiği görüşünde oldukları belirlenmiştir. 34,41 Susilo ve ark.nın yaptıkları bir çalışmada, hemşirelerin ve doktorların aydınlatılmış onamda hemşirenin rollerine ilişkin algılarının farklı olduğu, aynı zamanda hastaneler arasında da aydınlatılmış onam konusundaki uygulamaların farklı olduğu, bu durumların hemşirenin aydınlatılmış onamdaki rol ve sorumluluklarına ilişkin uygulamaları olumsuz yönde etkilediği ve hekim ile hemşire arasında iletişim sorunlarına sebep olduğu belirlenmiştir. 42 Bu gibi sorunların gelişmemesi için sadece hemşire değil tüm sağlık personeline rol ve sorumlulukları hakkında gerekli bilgilendirmeler yapılmasına, aynı zamanda hemşirelik girişimlerine yönelik de hastalara gerekli bilgi-lendirmeler yapılarak onam alınmasına, buna yönelik protokol veya prosedür geliştirilmesine ihtiyaç duyulmaktadır.…”

Identifying the Minimum Knowledge Level of Physicians in Terms of Informed Consent at Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University

“…In the study of Siddiqui and his colleagues, it was stated that while informed consent was obtained, more than half (58.7%) of the patients were provided information about the alternative therapies and surgery risks [26,27]. In the study of Turla [20] and his colleagues, it was stated that 67% of the patients were informed about alternative treatment but operation and the Kalala [28] study did not focus on alternative treatment alternatives, and that Kaçar's [29] study did not inform 95.6% of the patients about the risks of treatment to be applied.…”

The Nurse's Role and Responsibilities in Informed Consent: Review

“…Hekim ve hemşireler arasındaki etkileşimin ve iş birliğinin iyi olmasına bağlı olarak, hasta bakımı sürecinde hasta ile ilgili bilgilerin doğru şekilde, zamanında ve eksiksiz aktarıldığı, hemşirenin hasta ile ilgili kararlara katıldığı durumlarda hasta bakımında kalitenin, etkililiğinin ve sürekliliğinin sağlanabileceği ve hemşirenin katılımıyla verilen bilgilendirmeden memnuniyet düzeyinin anlamlı düzeyde arttığı belirtilmektedir. 15 Hemşirelerin iletişim süreçlerinde, hastanın en yakınında olduğu düşünüldüğünde aydınlatılmış onam sürecinde sorumluluklarının olması kaçınılmazdır.…”

“…Hemşirenin hastayı savunmadan önce hastanın anlama düzeyine karar vermesi ve hastanın onamı verecek yeterliliğe sahip olduğun-dan emin olması gerekmektedir. 6,15 Hemşirenin hasta savunucu rolü çerçevesinde; Bakım verdiği birey için fiziksel ve psikososyal olarak güvenli bir çevre sağlama, Bakıma ilişkin karar verme süreçlerinde etik ilkeleri göz önünde bulundurma, Bireyin yasal haklarını koruma ve gerektiğinde hakkını aramasına yardım etme, Hastayı bilgilendirme, karar vermesine yardımcı olma, gerektiğinde sözcülük yapma, tanı ve tedavilerin yan etki/komplikasyonlarından koruma işlevleri vardır. 19 Cerrahi kliniklerde aydınlatılmış onamları hemşireler kontrol etmektedir.…”