Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo de determinación

Abstract

Social determinants of health (SDH) are conditions in which people live. These conditions impact their lives, health status and social inclusion level. In line with the conceptual and comprehensive progression of disability, it is important to update SDH due to their broad implications in implementing health interventions in society. This proposal supports incorporating disability in the model as a structural determinant, as it would lead to the same social inclusion/exclusion of people described in other structural SDH. This proposal encourages giving importance to designing and implementing public policies to improve societal conditions and contribute to social equity. This will be an act of reparation, justice and fulfilment with the Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

Prácticas de salud de dominación y exclusión: visiones de activistas, profesionales e investigadoras sobre situación de esterilizaciones forzadas en mujeres y niñas con discapacidad en España

“…In other words, racism as a social determinant of health, acting through discriminatory practices in a marginalized population (Castle et al, 2019). These findings are consistent with the literature that denounces inequity in access to health services by the population with disabilities in Spain, mostly perceived by women (Hernández;Jiménez, 2011); and with studies that suggest that those who are socially excluded are attributed little social value and are denied the enjoyment of opportunities available to others, including the enjoyment of good health (Tamayo;Besoaín;Rebolledo, 2018).…”

Perfiles epidemiológicos de personas con discapacidad beneficiarias de políticas públicas a través del WHO-DAS II

“…El "Informe mundial sobre discapacidad" (OMS, 2011), plantea como insuficiente el acceso de las personas en situación de discapacidad a los sistemas de salud (para prevención, control, tratamiento y rehabilitación), así como también la oferta de los mismos. Las personas con discapacidad tienen mayor riesgo a contraer problemas de salud que las personas sin discapacidades (Jiménez Lara, 2010) y aun así no tienen un acceso equitativo a las prestaciones de salud (Tamayo, Besoaín y Rebolledo, 2018) lo que genera, en esta población, una alta tasa de comorbilidad. Esto sucede en el contexto de una proyección en aumento de las personas con discapacidad debido al envejecimiento de la población, una mayor esperanza de vida y la incidencia de las enfermedades crónicas.…”

“…Enfocar la discapacidad desde esta perspectiva obliga a entenderla como un determinante social de la salud (Tamayo, Besoaín y Rebolledo, 2018) ya que estos se caracterizan por ser los aspectos contextuales en que una persona se desarrolla (nace, crece, vive, trabaja y envejece) y que condicionan los hábitos y la toma de decisiones vinculadas a la salud. Están sujetos a la economía, al poder y a los recursos existentes a nivel local, nacional y mundial, absolutamente influenciados por las políticas implementadas.…”

“…Están sujetos a la economía, al poder y a los recursos existentes a nivel local, nacional y mundial, absolutamente influenciados por las políticas implementadas. Cada factor tiene incidencia por sí mismo y a la vez se interrelacionan, son causales de riesgo o protectores (Tamayo, Besoaín y Rebolledo, 2018). La discapacidad es considerada un DSS en tanto es generada por situaciones que restringen la participación, generan exclusión y aumentan el riesgo de pobreza.…”

Desigualdad en la mortalidad materna de Perú en los periodos 2001-2003, 2007-2009 y 2012-2015

“…Según la OMS, el término salud no incluye solo la ausencia de enfermedad, sino más bien engloba a la salud en términos del bienestar mental, físico y social de las personas 6. En base a esta definición se justifica la importancia del abordaje de los determinantes sociales, ya que estos engloban las circunstancias en las que las personas nacen, crecen y viven, por lo tanto, estos determinantes influyen de forma importante en la salud de la población y el nivel de inclusión social7 , como lo muestran varios estudios, que evidencian que las poblaciones con mayor desventaja socioeconómica concentran mayor carga de enfermedad 8. En la región de las Américas se ha realizado algunos estudios sobre desigualdades sociales, uno de ellos es el estudio de Munayco y col muestra que la distribución de la incidencia de tuberculosis en los países de Latinoamérica y el Caribe es desigual, siendo los países con menor gasto en salud per cápita, acceso a agua potable y acceso a mejores instalaciones de saneamiento, los que concentran una mayor incidencia de esta enfermedad 9.…”