Deterioro de la capacidad funcional en pacientes ancianos ingresados en un Servicio de Medicina Interna

Abstract

To determine the functional status in elderly patients after a hospitalisation in an Internal Medicine unit. We prospectively studied patients aged 80 or above hospitalised in the Hospital Provincial de Ciudad Real in an Internal Medicine unit, between February and July, 2003. The functional status was determined by Barthel Index. We examined 206 patients (77.4%). They showed a previous Barthel Index of 70.9; one of 48.9 in the hospitalisation stage and one of 58.6 when discharged (p<0.001). We noticed a Barthel Index when discharged which was lower than the previous Barthel one in 73.8% patients. Hospitalisation implies a great functional impairment in the functional status elderly patients. It would be convenient, therefore, to identify the risk factors to be able to set some guidelines for a preventive model.

Cost‐Effectiveness of a Barcelona Home Care Program for Individuals with Multimorbidity

“…Moreover, after admission to hospital, individuals with chronic illness undergo functional deterioration that makes them more dependent and vulnerable, followed by a period of stabilization . Although the improvements documented in participants after admission to the program might be due to the evolution of their disease, early intervention in a preventive care program for individuals with chronic illness can decrease the cost of care .…”

Evolución de la capacidad funcional en adultos mayores hospitalizados en la unidad geriátrica de agudos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile

“…De forma similar a otros estudios, el principal motivo de ingreso es la causa infecciosa, predominando las de origen respiratorio 9,10 . En cuanto a los días de hospitalización, se observó un promedio de 9,0 días, similar a lo encontrado en el estudio de Maña y cols 7 . De acuerdo a nuestros resultados, no fue posible establecer una relación significativa entre el ICh y días cama, es decir, aquellos pacientes con un puntaje más alto no presentaron estadías hospitalarias más prolongadas, lo que podría deberse a que este índice evalúa patologías crónicas, sin embargo, los principales motivos de ingreso al centro asistencial se debieron a patologías agudas, las que tienen resolución temprana al recibir los cuidados y tratamiento adecuado.…”

“…El enfoque de la salud en los AM es distinta al resto de la población, debido a la forma de presentación de las enfermedades, las múltiples patologías asociadas, la polifarmacia y su alteración funcional en el diario vivir, haciéndolos más susceptibles a la dependencia de otras personas y a la hospitalización, la cual se ha asociado a un mayor riesgo de institucionalización, delirium, depresión, morbimortalidad y deterioro funcional 3 . Se ha descrito que 47% de los pacientes mayores de 60 años pueden ser considerados de alto riesgo para presentar deterioro funcional durante la hospitalización 4 y que en otras series se reporta hasta 70% de deterioro funcional al momento de la hospitalización 5 , relacionándose con: el diagnóstico de ingreso, deterioro cognitivo previo, bajo nivel de actividad social, edad 6 y factores intrahospitalarios como el reposo prolongado, larga estancia y rehabilitación tardía 5,7,8 , todo lo cual es fundamental en la rehabilitación posterior de los pacientes, siendo menos auspiciosa en la medida que es mayor su deterioro funcional. Por lo tanto, es de vital importancia un diagnóstico precoz, un manejo interdisciplinario con una estadía en unidades especializadas para ayudar a la pronta restitución del paciente a la normalidad, evitando posibles complicaciones asociadas a la hospitalización.…”

Evolución del deterioro cognitivo y el nivel de dependencia en pacientes mayores de 65 años ingresados en un hospital de agudos: relación con las variables sociodemográficas

“…Los resultados de este estudio muestran que los pacientes de edad avanzada aumentan su nivel de dependencia durante el ingreso hospitalario, y logran una ligera recuperación en el alta, pero sin llegar a la dependencia de los valores previos a la admisión. Por lo tanto, confirman los hallazgos de otros estudios similares: Delgado-Parada et al (2009), Formiga y Soto (2009), Mañas et al (2005) y Valderrama y Molpeceres (1998), que afirman que hay una pérdida de la función, (en particular, Delgado-Parada afirma que es mayor de 12 puntos de acuerdo con el Índice de Barthel), que no se recuperará antes de tres meses.…”