Deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad coronaria: relación con variables clínicas

Pérez‐Belmonte, Luis M.; Lara, José Pablo; Olalla-Mercadé, Eduardo; Loma, J. Gutiérrez de; Barbancho, Miguel Ángel; Román-Terán, Carlos M. San

doi:10.1016/j.medcli.2013.06.031

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“…En este último entran en juego el grado y volumen lesional de la isquemia por embolismo, la patología coronaria previa o la demencia subyacente, y el factor neurocognitivo se considera un predictor del declive funcional de carácter crónico. Se han descrito, de hecho, incidencias hasta del 79% de deterioro cognitivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca [ 23 ]. Abundan, no obstante, los estudios que no encuentran tal relación [ 19 , 24 - 26 ].…”

Section: Discussionunclassified

Deterioro cognitivo tardío en pacientes con estenosis aórtica tratados con sustitución valvular quirúrgica y con implantación transcatéter de válvula aórtica: estudio comparativo

Díaz Leiva,

Arrondo Gómez,

Alonso Sendín

et al. 2023

RevNeurol

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Introducción. El deterioro cognitivo secundario a eventos cerebrovasculares es una complicación frecuente en las intervenciones de reemplazo de válvula aórtica. Nuestro objetivo es el estudio del perfil de deterioro de los pacientes sometidos a reemplazo valvular quirúrgico o implantación de prótesis transcatéter (TAVI) y si éste resulta diferente según la intervención a la que son sometidos y los factores de riesgo basales. Pacientes y métodos. Estudio observacional prospectivo, con dos grupos no equivalentes de pacientes (grupo TAVI y grupo quirúrgico). Se realizaron comparaciones intergrupo en varios dominios cognitivos, con una evaluación basal y mediciones de seguimiento seis y 12 meses después la intervención. Resultados. El grupo TAVI presentó resultados inferiores al grupo quirúrgico en funciones ejecutivas y visuoespaciales, puntuaciones parcialmente determinadas por la edad ( p < 0,01) y el nivel intelectual previo (Pearson cociente intelectual previo-medias escalares en los test: 0,665; p < 0,001). La media de puntuaciones en los tres momentos de medición indica una disminución del rendimiento en funciones ejecutivas a los seis meses, que se recupera a los 12 meses. En memoria se registraron incrementos sostenidos en ambos momentos, en tanto que la función visuoespacial y la denominación no mostraron recuperación posterior de los niveles basales. Estas tendencias son similares en los dos grupos. Conclusión. Los resultados obtenidos no confirman la instauración de un proceso específico de deterioro neurocognitivo postintervención en la estenosis aórtica complicada. El perfil de deterioro no presenta diferencias significativas entre los grupos, pero es más evidente en los pacientes con TAVI, debido a la influencia de las variables de selección de la muestra.

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Section: Discussionunclassified

Deterioro cognitivo tardío en pacientes con estenosis aórtica tratados con sustitución valvular quirúrgica y con implantación transcatéter de válvula aórtica: estudio comparativo

Díaz Leiva,

Arrondo Gómez,

Alonso Sendín

et al. 2023

RevNeurol

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Factores de riesgo cardiovascular y deterioro cognitivo tras cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea

et al. 2015

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Cognitive function in patients with stable coronary heart disease: Related cerebrovascular and cardiovascular responses

et al. 2017

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Chronic exercise has been shown to prevent or slow age-related decline in cognitive functions in otherwise healthy, asymptomatic individuals. We sought to assess cognitive function in a stable coronary heart disease (CHD) sample and its relationship to cerebral oxygenation-perfusion, cardiac hemodynamic responses, and peak compared to age-matched and young healthy control subjects. Twenty-two young healthy controls (YHC), 20 age-matched old healthy controls (OHC) and 25 patients with stable CHD were recruited. Cognitive function assessment included short term—working memory, perceptual abilities, processing speed, cognitive inhibition and flexibility and long-term verbal memory. Maximal cardiopulmonary function (gas exchange analysis), cardiac hemodynamic (impedance cardiography) and left frontal cerebral oxygenation-perfusion (near-infra red spectroscopy) were measured during and after a maximal incremental ergocycle test. Compared to OHC and CHD, YHC had higher peak, maximal cardiac index (CI max), cerebral oxygenation-perfusion (ΔO2 Hb, ΔtHb: exercise and recovery) and cognitive function (for all items) (P<0.05). Compared to OHC, CHD patients had lower peak, CI max, cerebral oxygenation-perfusion (during recovery) and short term—working memory, processing speed, cognitive inhibition and flexibility and long-term verbal memory (P<0.05). peak and CI max were related to exercise cerebral oxygenation-perfusion and cognitive function (P<0.005). Cerebral oxygenation-perfusion (exercise) was related to cognitive function (P<0.005). Stable CHD patients have a worse cognitive function, a similar cerebral oxygenation/perfusion during exercise but reduced one during recovery vs. their aged-matched healthy counterparts. In the all sample, cognitive functions correlated with peak, CI max and cerebral oxygenation-perfusion.

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Deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad coronaria: relación con variables clínicas

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Deterioro cognitivo tardío en pacientes con estenosis aórtica tratados con sustitución valvular quirúrgica y con implantación transcatéter de válvula aórtica: estudio comparativo

Deterioro cognitivo tardío en pacientes con estenosis aórtica tratados con sustitución valvular quirúrgica y con implantación transcatéter de válvula aórtica: estudio comparativo

Factores de riesgo cardiovascular y deterioro cognitivo tras cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea

Cognitive function in patients with stable coronary heart disease: Related cerebrovascular and cardiovascular responses

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