Detection of arrhythmias: use of a patient-activated ambulatory electrocardiogram device with a solid-state memory loop.

Brown, Aaron; Dawkins, K D; Davies, J.G.

doi:10.1136/hrt.58.3.251

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“…1). Do mesmo modo que ocorre com os registradores de eventos prévios, o ECG gravado pode ser transmitido transtelefonicamente a uma central com um modem acoplado a um eletrocardiógrafo, um computador com software próprio para recepção dos sinais, ou transmitido para Fax [7][8][9][10] . Os registradores de eventos prévios, conhecidos na literatura inglesa como loop monitors, são aparelhos que gravam continuamente o ECG digitalizado do paciente, através de uma memória de estado sólido.…”

Section: Registradores De Eventosunclassified

“…Nestes casos, os registradores de eventos têm se mostrado bastante úteis e com uma boa relação custo-benefício [6][7][8][9][10][11][12][13] . Em um estudo onde foram analisados 124 pacientes com palpitações, os registradores de eventos foram diagnósticos em 65% dos que apresentavam doença estrutural cardíaca e em 69% daqueles sem doença cardíaca ( fig.…”

Section: Aplicações Clínicasunclassified

“…Por isso, a chance de se fazer diagnóstico de causa de síncope por Holter é, como já foi dito anteriormente, muito pequena 4,5,9 . Já os registradores de eventos, no caso basicamente os registradores pré-eventos, mostraram-se úteis na obtenção da causa destes episódios 7,9 , mesmo que a relação custo-benefício não se tenha mostrado tão favorável como no diagnóstico de palpitações 14 ( fig. 4 e 5).…”

Section: Arq Bras Cardiol Volume 70 (Nº 3) 1998unclassified

“…O período de tempo pelo qual devem ser usados os registradores de eventos não está claro. Assim como se encontram dados mostrando mais de 50% de diagnósticos em uma semana de uso 7 , há estudos em que os monitores foram usados por até três meses 15 . Um estudo feito, especificamente, para responder esta pergunta mostrou que 95% dos registros obtidos por suspeita de arritmia ocorreram nas primeiras quatro semanas de monitorização, com documentação de arritmias sérias (52%) e sintomas (70%), mais comumente se dando na 1ª semana de monitorização 20 .…”

Section: Arq Bras Cardiol Volume 70 (Nº 3) 1998unclassified

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Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

Zimerman¹,

Medeiros²,

Ribeiro³

1998

Arq. Bras. Cardiol.

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A avaliação das arritmias cardíacas pode representar um desafio diagnóstico, devido à natureza paroxística de grande parte delas. Tradicionalmente, usam-se os eletrocardiogramas (ECG) de repouso, de esforço e o Holter na busca de documentação de arritmias. O ECG de repouso, raramente, documenta arritmias de ocorrência eventual, mas é de grande valia nos casos incessantes, como taquicardias atriais automáticas ou taquicardias reciprocantes juncionais permanentes. Além disso, podem dar indícios da presença e tipo de arritmia, como nos casos de Wolff-Parkinson-White ou na presença de bloqueio atrioventricular trifascicular.O ECG de esforço documenta arrtimias, em uma minoria dos casos. O aparecimento de extra-sístoles ventriculares é comum, mas, freqüentemente, sem significado clínico 1 . Nos casos de bradiarritmias, pode-se observar incompetência cronotrópica ou o desenvolvimento de bloqueio atrioventricular completo, indicando a presença de doença no sistema distal de condução 2 . Taquiarritmias supra ou ventriculares podem ser desencadeadas devido ao aumento da atividade simpática e diminuição da parassimpática. Taquicardias supraventriculares ocorrem em 1 a 2% dos casos 3 . Certas taquicardias, como a taquicardia ventricular de via de saída de ventrículo direito em coração normal ou torsade de pointes em síndrome do QT longo, são comumente induzidas ao esforço e não durante estudo eletrofisiológico invasivo.O Holter permite uma monitorização mais prolongada do paciente, em dois ou três canais, durante suas atividades normais diárias. O registro durante todo o período do exame e a possibilidade de registrar os sintomas permitem que se façam diagnósticos de arritmias sintomáticas e assintomáticas. Além disso, é muito útil na quantificação de arritmias durante as 24h. O problema encontrado para a detecção de arritmias eventuais é o período, relativamente curto, de monitorização, 24 a 48h, geralmente insuficiente para detecção da maioria das taquicardias paroxísticas.Além disso, a chance de se demonstrar a causa de síncope por meio de Holter é menor que 10% 4,5 . Por ser incomum que esses métodos tragam a resposta esperada, foram desenvolvidos sistemas de monitorização eletrocardiográfica prolongada através de registradores de eventos, com o objetivo de auxiliar no diagnóstico de arritmias paroxísticas ocorridas com pouca freqüência. O objetivo desta revisão é discutir este método de monitorização e suas atuais aplicações clínicas. Registradores de eventosOs registradores de eventos são aparelhos menores que o Holter, nos quais o ECG do paciente não é registrado por 24h, mas somente nos momentos em que houver sintoma e o aparelho for ativado. De acordo com o modo de registro e transmissão dos sinais, eles podem ser divididos em três diferentes grupos: transmissores em tempo real, registradores pós-eventos e registradores de eventos prévios.Os transmissores em tempo real não gravam o ECG, mas, simplesmente, o transmitem em tempo real a uma central, através de sistema telefônico. Por não haver gravação de eventos, de...

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Section: Registradores De Eventosunclassified

Section: Aplicações Clínicasunclassified

Section: Arq Bras Cardiol Volume 70 (Nº 3) 1998unclassified

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Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

Zimerman¹,

Medeiros²,

Ribeiro³

1998

Arq. Bras. Cardiol.

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“…In einer ähnlichen Untersuchung kamen Brown et al[1] zu dem Schluß, daß dieses Verfahren eine Bedeutung nur besitzt bei hochmotivierten Patienten mit sehr häufigen Rezidiven, die eine Diagnosestellung in zwei bis vier Wochen wahrscheinlich machen. Die wesentlichen Einschränkun-gen dieses Verfahrens -Inakzeptanz seitens des Patienten wegen der Größe des Gerätes und damit verbundener Einschränkung der Beweglichkeit, Hautreizungen durch die Elektroden, artefaktreiche Aufzeichnungen bei schlechtem Elektrodenkontakt -bestehen bei der Fortentwicklung dieser Technik, dem implantierbaren "Loop"-Recorder, nicht[7][8][9][10].…”

unclassified

Rezidivierende Synkopen unklarer Genese Diagnostik mittels implantierbaren “Loop”-Recorders

et al. 2000

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Monitoring After Cardioversion of Atrial Fibrillation

Lévy¹

2004

Dynamic Electrocardiography

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Detection of arrhythmias: use of a patient-activated ambulatory electrocardiogram device with a solid-state memory loop.

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Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

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