Detecting Occult Malignancy in Prophylactic Mastectomy: Preoperative MRI Versus Sentinel Lymph Node Biopsy

Black, Dalliah M.; Specht, Michelle C.; Lee, Janie M.; Domı́nguez, Francisco; Gadd, Michele A.; Hughes, Kevin S.; Rafferty, Elizabeth A.; Smith, Barbara L.

doi:10.1245/s10434-007-9356-1

Cited by 49 publications

(48 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Of these studies, the data of 1 study 16 were updated by McLaughlin and colleagues 17 in 2008, and 1 study 18 was prospective, leaving 6 studies for inclusion in our analysis. The data were extracted from these 6 studies 17,[19][20][21][22][23] (Fig. 1).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Meta-analysis of sentinel lymph node biopsy at the time of prophylactic mastectomy of the breast

Zhou

Dai

et al. 2011

Can J Surg

View full text Add to dashboard Cite

Background: Prophylactic mastectomy is performed to decrease the risk of breast cancer in women at high risk for the disease. The benefit of sentinel lymph node biopsy (SLNB) at the time of prophylactic mastectomy is controversial, and we performed a meta-analysis of the reported data to assess that benefit. Methods:We searched MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Library databases from January 1993 to December 2009 for studies on patients who underwent SLNB at the time of prophylactic mastectomy. Two reviewers independently evaluated all the identified papers, and only retrospective studies were included. We used a mixedeffect model to combine data. Results:We included 6 studies in this review, comprising a total study population of 1251 patients who underwent 1343 prophylactic mastectomies. Of these 1343 pooled prophylactic mastectomies, the rate of occult invasive cancer (21 cases) was 1.7% (95% confidence interval [CI] 1.1%-2.5%), and the rate of positive SLNs (23 cases) was 1.9% (95% CI 1.2%-2.6%). In all, 36 cases (2.8%, 95% CI 2.0%-3.8%) led to a significant change in surgical management as a result of SLNB at the time of prophylactic mastectomy. In 17 cases, patients with negative SLNs were found to have invasive cancer at the time of prophylactic mastectomy and avoided axillary lymph node dissection (ALND). In 19 cases, patients with positive SLNBs were found not to have invasive cancer at the time of prophylactic mastectomy and needed a subsequent ALND. Of the 23 cases with positive SLNs, about half the patients had locally advanced disease in the contralateral breast. Conclusion:Sentinel lymph node biopsy is not suitable for all patients undergoing prophylactic mastectomy, but it may be suitable for patients with contralateral, locally advanced breast cancer.Contexte : La mastectomie prophylactique vise à réduire le risque de cancer du sein chez les femmes à risque élevé. L'avantage de la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (BGLS) au moment de la mastectomie prophylactique suscite la controverse et nous avons procédé à une méta-analyse des données qui ont fait l'objet de rapports afin d'évaluer l'avantage en question. Méthodes :Nous avons cherché dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et la Bibliothèque Cochrane, de janvier 1993 à décembre 2009, des études portant sur des patientes qui ont subi une BGLS au moment de la mastectomie prophylactique. Deux examinateurs ont évalué indépendamment toutes les études repérées et nous avons inclus seulement les études rétrospectives. Nous avons utilisé un modèle à effets mixtes pour combiner les données.Résultats : Nous avons inclus dans cette analyse 6 études regroupant une population totale de 1251 patientes qui ont subi 1343 mastectomies prophylactiques. Parmi ces 1343 mastectomies prophylactiques regroupées, le taux de cancer envahissant occulte (21 cas) s'est établi à 1,7 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,1 %-2,5 %) et le taux de GLS positifs (23 cas) a atteint 1,9 % (IC à 95 %, 1,2 %-2,6 %). Au total, les constatations dans 36 cas (2,8 %, IC ...

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Meta-analysis of sentinel lymph node biopsy at the time of prophylactic mastectomy of the breast

Zhou

Dai

et al. 2011

Can J Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sentinel lymph nodes are likely involved in the spread of tumor cells and therefore the status of these nodes are seen as an independent additional factor in the prognosis in disease (1). Diagnostic techniques such as ultrasound, magnetic resonance imaging and histological confirmation (biopsy) are used to investigate a possible metastasis to the sentinel lymph nodes (2)(3)(4). In the case of head and neck cancer, where a metastasis is confirmed, the removal of the sentinel lymph node is the primary option to increase the survival rate of the patient (5).…”

Section: Publications Digest Ultrasound and Nano/microbubbles For Molmentioning

confidence: 99%

“…As an example, the work of Karakatas et al (20) was used, who showed in their publication a mitochondrion covered with 565 gold nanoparticles (13 nm diameter). From the calculations it was concluded that the dose enhancement ratios [1] were the highest in the kilovolt range, [2] depend on the dimensions of the mitochondrion, [3] the number of gold nanoparticles, and [4] the thickness of the gold nanoparticle coating. The presented work suggests further investigation of the role of the mitochondrium in cellular response to radiation and a novel possibility for radiation therapy where the mitochondria are the target.…”

Section: Targeting Mitochondria In Cancer Cellsmentioning

confidence: 99%

What’s up in nanomedicine?

Salieb-Beugelaar¹

2015

European Journal of Nanomedicine

View full text Add to dashboard Cite

The publications, discussed here are selected exemplarily among many other excellent publications. This also applies to the mentioned conferences or events. We very much appreciate your feedback on the column, suggestions for topics to be argued about, or other related information. As was already stated the purpose of this column is to present novel and/or significant developments within the multidisciplinary field of nanomedicine or significant developments in other scientific areas.

show abstract

“…La mé ta-analyse de 2007 montre que l'association d'A-LHRH à la chimiothé rapie avec ou sans adjonction de tamoxifè ne ré duit le risque de ré cidive de 12,2 % (IC 95 % : [0, [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22]6] ; p = 0,04).…”

Section: Recommandations De Prescriptionsunclassified

“…Le bon pronostic et la rareté des lé sions dé couvertes sur les piè ces de mastectomie prophylactique semblent ne pas justifier la ré alisation systé matique d'une procé dure de ganglion sentinelle sur le sein indemne [22,26] (niveau de preuve 4).…”

Section: Annexectomie Bilaté Rale (Accord D'experts)unclassified

Prise en charge du cancer du sein infiltrant de la femme non ménopausée

2009

Oncologie

View full text Add to dashboard Cite

Prise en charge du cancer du sein infiltrant de la femme non mé nopausé e Dé finition de l'é tat de mé nopause La mé nopause qui est un arrê t dé finitif des sé cré tions hormonales ovariennes est une notion importante pour le choix des thé rapeutiques d'hormonothé rapie, chez les femmes porteuses de tumeurs hormonosensibles (RH+). RECOMMANDATIONS / RECOMMENDATIONS 507Existe-t-il un profil biopathologique diffé rent ?Le jeune â ge des patientes atteintes d'un cancer du sein est reconnu comme un facteur pronostique indé pendant. Cependant, la reconnaissance d'un profil biopathologique spé cifique pourrait contribuer à amé liorer leur prise en charge.La litté rature dresse beaucoup plus spé cifiquement le profil des tumeurs des femmes de moins de 35-40 ans que celui des pré mé nopausé es entre 40-50 ans.Pour essayer d'y voir plus clair, nous allons prendre chaque facteur biopathologique et analyser sa spé cificité en fonction de l'â ge. Ne seront mentionné es que les é tudes ayant montré une diffé rence significative au sein des carcinomes invasifs (p < 0,05). TailleSur l'ensemble des é tudes comparant la taille en fonction des deux caté gories d'â ge (moins de 35/40 et entre 40 et 50 ans), les patientes les plus jeunes ont significativement les tumeurs les plus volumineuses. Cette tendance persiste pour les patientes pré sentant une mutation de BRCA1 [3,35,191]. GradeLa majorité des é tudes mentionnent un grade 3 plus fré quent pour les patientes les plus jeunes. Avec une fré quence allant de 17 à 49 % pour les patientes de moins 35/40 ans [25,29,35]. Type histologique Lobulaires-canalaires ?Les carcinomes lobulaires infiltrants sont moins fré quents chez les patientes de moins de 50 ans par opposition aux carcinomes canalaires [135].Par contre, les rares carcinomes mé dullaires (< 3 %)[180] sont observé s avec une plus grande fré quence chez les femmes de moins de 35 ans (26,1/6,6 % ; p < 0,00001). Dans cette sé rie testé e, 50 % pré sentaient une mutation de BRCA1.Composante canalaire extensive C'est dans la litté rature plus ancienne que l'on retrouve les travaux à propos de la composante canalaire extensive. Celle-ci est plus importante chez les patientes plus jeunes, ce qui se retrouve dè s le stade des tumeurs infracliniques [81,93,94,95,134,184].

show abstract

Detecting Occult Malignancy in Prophylactic Mastectomy: Preoperative MRI Versus Sentinel Lymph Node Biopsy

Abstract: MRI adds great cost and misses most occult cancers in PMs. SLNB allows the rare patient with occult IDC to avoid axillary dissection but adds cost. Given the low rate of unsuspected invasive cancers and the costs of MRI and SLNB, neither is recommended as standard practice for PM patients.

Cited by 49 publications

References 17 publications

Meta-analysis of sentinel lymph node biopsy at the time of prophylactic mastectomy of the breast

Meta-analysis of sentinel lymph node biopsy at the time of prophylactic mastectomy of the breast

What’s up in nanomedicine?

Prise en charge du cancer du sein infiltrant de la femme non ménopausée

Contact Info

Product

Resources

About