Detailed methodological recommendations for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea with faecal transplantation

Abstract

Abstract:Világszerte, így hazánkban is drámai növekedést mutat a Clostridium difficile fertőzés okozta enterális megbetegedések előfordulása, sajnos riasztóan magas költségvonzattal, mortalitási mutatókkal, recidiva aránnyal és terápia refrakteritással. Nem meglepő, hogy aktívan folyik alternatív kezelési és megelőzési stratégiák kutatása, fejlesztése és bevezetése. Ezek közül egyelőre egyedül a széklettranszplantáció, más néven faecalis bacteriotherápia kezd nemzetközileg elterjedni, a beavatkozással elérhető kiváló gyógyulási ráta (≈92%), alacsony recidíva arány (≈6%), valamint biztonságossága és költséghatékonysága miatt. Hazánkban a széklettranszplantáció a betegek számára még nem rutinszerűen hozzáférhető beavatkozás, holott a biztató nemzetközi eredmények alapján jogos elvárás, hogy az eljárás mielőbb kerüljön fel a hazai terápiás palettára. Jelen közleményben a szerzők ehhez szeretnének segítséget nyújtani azzal, hogy az Intézményükben a rendelkezésre álló irodalmi adatok és a klinikai racionalitás alapján kidolgozott széklettranszplantációs protokollt ismertetik. A későbbiekben a hazai szakmai szervezetek és szakértők véleménye, valamint az időközben napvilágot látó újabb adatok alapján egy hivatalosan is elfogadott hazai módszertani ajánlás elkészítése szükséges. 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 2 Összefoglaló Világszerte, így hazánkban is drámai növekedést mutat a Clostridium difficile fertőzés okozta enterális megbetegedések előfordulása, sajnos riasztóan magas költségvonzattal, mortalitási mutatókkal, recidiva aránnyal és terápia refrakteritással. Nem meglepő, hogy aktívan folyik alternatív kezelési és megelőzési stratégiák kutatása, fejlesztése és bevezetése. Ezek közül egyelőre egyedül a széklettranszplantáció, más néven faecalis bacteriotherápia kezd nemzetközileg elterjedni, a beavatkozással elérhető kiváló gyógyulási ráta (≈92%), alacsony recidíva arány (≈6%), valamint biztonságossága és költséghatékonysága miatt. Powered by Editorial Manager® and Preprint Manager® from Aries Systems CorporationHazánkban a széklettranszplantáció a betegek számára még nem rutinszerűen hozzáférhető beavatkozás, holott a biztató nemzetközi eredmények alapján jogos elvárás, hogy az eljárás mielőbb kerüljön fel a hazai terápiás palettára. Jelen közleményben a szerzők ehhez szeretnének segítséget nyújtani azzal, hogy azIntézményükben a rendelkezésre álló irodalmi adatok és a klinikai racionalitás alapján kidolgozott széklettranszplantációs protokollt ismertetik. A későbbiekben a hazai szakmai szervezetek és szakértők véleménye, valamint az időközben napvilágot látó újabb adatok alapján egy hivatalosan is elfogadott hazai módszertani ajánlás elkészítése szükséges.Kulcsszavak: széklettranszplantáció, faecalis bacteriotherápia, Clostridium difficile infekció, pseudomembranosus colitis, módszertan, protokoll.

Cadaverine, a metabolite of the microbiome, reduces breast cancer aggressiveness through trace amino acid receptors

“…The collection and biobanking of feces was authorized by the Hungarian national authority (ETT). Patients and healthy volunteers meeting the following criteria were excluded from the study according to the corresponding national guideline for fecal transplantation 68 : (1) has previous history of breast cancer or had been operated due to neoplasia, (2) has a disease of unknown origin, (3) has chronic contagious disease, (4) had contagious diarrhea 6 months prior to enrollment, (5) taken antibiotics in the 6 months prior to enrollment, (6) had chemotherapy, biological therapy or immunosuppressive therapy 6 months prior to enrollment, (7) used intravenous drugs 12 months prior to enrollment, (8) had piercing, tattooing, acupuncture or other endangering behavior or action 12 months prior to enrollment, (9) exposition to an allergen to which the enrolled individual had been sensitized to, (10) underwent colonoscopy 12 months prior to enrollment. First morning feces was sampled; samples were frozen and deposited in the biobank two hours after defecation.…”

Encapsulation protocol for fecal microbiota transplantation

“…The bacteria are often carried by clinically symptomatic patients even before admission ( Péterfi, 2015 ). It has also been shown to be an essential element of the intestinal flora of infants ( Jangi and Lamont, 2010 ) and is not uncommon in the (even healthy) population without symptoms of CDI ( Nagy et al., 2013 ).…”

“…has also been shown to be an essential element of the intestinal flora of infants (Jangi and Lamont, 2010) and is not uncommon in the (even healthy) population without symptoms of CDI (Nagy et al, 2013).…”