Desplazamiento accidental de la tercera molar inferior impactada al espacio faríngeo lateral

Abstract

36Desplazamiento accidental de la tercera molar inferior impactada al espacio faríngeo lateral Accidental displacement of the third lower molar impacted towards the lateral pharyngeal space Resumen Se reporta accidente inusual de desplazamiento de tercera molar inferior al espacio faríngeo lateral izquierdo, en paciente femenino de 21 años de edad, localizado mediante el examen tomográfico. Para la remoción de la pieza dentaria, se utilizó anestesia local (lidocaína al 2 % con epinefrina 1:100 000), se realizó incisión desde distal de la pieza 3,7 continuando por el reborde alveolar hasta la apófisis coronoides y mediante disección roma, se logró encontrar la pieza dentaria, la cual fue prensada y removida con pinza hemostática. Se concluye que debe realizarse una valoración de la posible complejidad en la exodoncia de las terceras molares y derivar al especialista los casos de moderada y alta complejidad para evitar complicaciones. Palabras clave:Tercer molar retenida, complicaciones, desplazamiento, espacio faríngeo lateral. AbstractAn unusual accident of displacement of the third lower molar towards the left lateral pharyngeal space was reported in a 21-year old female patient, located through the tomographic exam. In order to remove the dental piece, local anesthesia was used (2 % of lidocaine with epinephrine 1:100 000). An incision was made from the distal of the 3,7 piece continuing by the alveolar ridge up to the coronoid process, and through a blunt dissection the dental piece was found, the same that was grasped and then removed with haemostatic clamps. It was concluded that valuation of the potential complexity regarding the dental extraction of the third molars must be made; and that moderate and high-complexity cases must be derived to the specialist to avoid complications. IntroducciónLa exodoncia de las terceras molares es la intervención quirúrgica más frecuente en Cirugía Máxilo Facial y continúa siendo una práctica profiláctica universal. Algunos reportes estiman la remoción de terceros molares retenidos, sin justificación clínica, entre el 18 % y el 50,7 %. La cirugía profiláctica preconiza la necesidad de minimizar el riesgo de desarrollo de quistes, tumores, fractura a nivel del ángulo mandibular, pericoronaritis y reabsorción radicular del segundo molar. 1, 2Una complicación puede definirse como un evento desagradable que ocurre durante o después de una intervención quirúrgica. Si este suceso no es advertido, no es tratado o su tratamiento es incorrecto provocará serias consecuencias o secuelas al paciente. Las complicaciones durante la exodoncia del tercer molar son, básicamente, las mismas que pueden acontecer durante la intervención quirúrgica de cualquier otra pieza dentaria; pero por la complejidad de la técnica de exodoncia de un diente incluido o retenido y por las relaciones anatómicas que presenta el tercer molar, son más frecuentes, complicadas y tendrán características peculiares. 2Otros autores como Sacot N y Ferrería J, afirman que no se puede denominar accidentes a los casos ...