Desmame e interrupção da ventilação mecânica

Goldwasser, Rosane; Farias, Augusto Manoel de Carvalho; Freitas, Edna Estelita Costa; Saddy, Felipe; Amado, Verônica Moreira; Okamoto, Valdelis Novis

doi:10.1590/s0103-507x2007000300021

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“…Esta classificação também está orientada nas últimas Diretrizes Brasileiras de VM 16 . Definiu-se VM prolongada a dependência da assistência ventilatória invasiva por tempo superior a três semanas, apesar de programas de reabilitação, correção de distúrbios funcionais e utilização de novas técnicas de ventilação 1 . A VM prolongada foi analisada como variável quantitativa (dicotomizada tendo como ponto de corte 21 dias).…”

Section: Artigo Originalunclassified

“…O desmame é definido como o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva (VM) por tempo superior a 24 horas 1,2 . Aproximadamente 40% da duração total em que o paciente permanece em VM é ocupado na tentativa de retirá-lo do aparelho ventilatório 3,4 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar a incidência e os fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em pacientes internados em uma UTI geral adulto. Além disso, os pacientes foram classificados como sucesso ou falha de extubação, sendo considerado falha da extubação a necessidade de retorno à VM invasiva até 48h após a retirada da prótese ventilatória 1 . Os pacientes que foram submetidos à traqueostomia, antes de serem desmamados, foram considerados extubados com sucesso quando estavam respirando espontaneamente através da cânula traqueal ou diretamente através do traqueostomia por 48 horas sem qualquer suporte 10,16 .…”

Section: Introductionunclassified

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Incidência e fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em uma unidade de terapia intensiva

2016

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Section: Artigo Originalunclassified

Section: Introductionunclassified

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Incidência e fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em uma unidade de terapia intensiva

2016

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“…In these situations, the MIP and MEP measurements are also used as a training prescription parameter for respiratory muscles strength and endurance [5][6][7][8] . In addition, these measures are also used as a predictive parameter of success in the discontinuation of mechanical ventilation [8][9][10] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Avaliação da frequência cardíaca à medida de pressão expiratória máxima estática e à manobra de Valsalva em jovens saudáveis

Minatel

Karsten

Neves

et al. 2012

Rev. bras. fisioter.

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Background: The measure of the maximal expiratory pressure (MEP) has some contraindications, as it is believed that the responses obtained in this measure are similar to the Valsalva maneuver (VM). Objective: The main purpose of this study was to evaluate the heart rate responses (HR) during the MEP and the VM measures in healthy young men into different postures aiming to identify whether and in which situation the MEP reproduces the responses obtained in the VM. Additionally we aim to estimate the workload realized during the maneuvers. Method: Twelve healthy young men were evaluated, instructed and familiarized with the maneuvers. The VM was characterized by an expiratory effort (40 mmHg) against a manometer for 15 seconds. The MEP measure has been performed according to the American Thoracic Society. Both measures were performed at sitting and supine positions. ANOVA two-way with Holm-Sidak post-hoc test (p<0.05) was used to analyse the heart rate variation (∆HR); Valsalva index (VI); MEP index (MEPI), and the estimated workload of the maneuvers (W total , W isotime , W total /∆HR total and W isotime /∆HR isotime ). Results: The ∆HR during the maneuvers was not influenced by the supine and sitting positions. However, the ∆HR during the VM and VI were higher (supine: 47±9 bpm, 2.3±0.2; sitting: 41±10 bpm, 2.0±0.2, respectively) than ∆HR during the MEP and MEPI values (supine: 23±8 bpm, 1.5±0.2; sitting 24±8 bpm, 1.6±0.3, respectively) (p<0.001). The estimated workload of the maneuvers was statistically different (p<0.001) between the maneuvers, except to W total /∆HR. Conclusions: In the studied conditions the MEP does not reproduces the HR response observed in the VM in healthy young men. ResumoContextualização: A medida de pressão expiratória máxima (PEmáx) possui algumas contraindicações, pois acredita-se que as respostas obtidas nessa medida são similares às respostas encontradas na manobra de Valsalva (MV). Objetivos: O objetivo principal é avaliar a resposta da frequência cardíaca (FC) durante a medida da PEmáx e da MV em jovens saudáveis, em diferentes posturas, para identificar se e em qual condição a PEmáx reproduz as respostas obtidas na MV e, adicionalmente, estimar o trabalho realizado nas manobras. Método: Doze jovens saudáveis foram avaliados, orientados e familiarizados com as manobras. A MV foi composta por um esforço expiratório (40 mmHg) durante 15 segundos contra um manômetro. A PEmáx foi executada segundo a American Thoracic Society. Ambas as medidas foram realizadas nas posturas supino e sentado. Para a análise da variação da frequência cardíaca (∆FC), índice de Valsalva (IV), índice da PEmáx (IPEmáx) e o trabalho estimado das manobras (W total , W isotime , W total /∆FC total e W isotime /∆FC isotime ), utilizou-se ANOVA two-way com post-hoc de Holm-Sidak (p<0,05). Resultados: A ∆FC durante as manobras não foi influenciada pelas posturas; entretanto, durante a MV, a ∆FC e os valores do IV foram maiores (supino: 47±9 bpm, 2,3±0,2; sentado: 41±10 bpm, 2,0±0,2, respectivamente) do que a ∆FC ...

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“…A avaliação da força muscular respiratória (FMR) consiste em um método de grande importância para a fisioterapia respiratória, pelo qual é possível investigar as condições de força e o desempenho mecânico dos músculos respiratórios (BLACK; HYATT, 1969). Sua avaliação é relativamente simples, de baixo custo e não invasiva, podendo ser utilizada em indivíduos saudáveis de diferentes faixas etárias, para avaliação clínica de pacientes com distúrbios de diversas etiologias (doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, insuficiência respiratória, desnutrição, doenças neuromusculares e disfunções da caixa torácica), na avaliação de resposta ao treino dos músculos respiratórios (PARREIRA et al, 2007), avaliação da eficácia da tosse (SIMOES et al, 2010), diagnóstico de insuficiência respiratória por falência muscular (AMERICAN THORACIC SOCIETY (ATS); EUROPEAN RESPIRATORY SOCIETY (ERS), 2002), auxílio na avaliação da mecânica respiratória e na indicação de intubação endotraqueal (GOLDWALSSER et al, 2000), desmame do ventilador mecânico e extubação, além do uso em pesquisas clínicas (PESSOA et al, 2014;SIMÕES et al, 2010).…”

Section: Força Muscular Respiratóriaunclassified

Determinação de valores de referência para a força de preensão palmar e força muscular respiratória em adultos saudáveis

Chagas¹

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Desmame e interrupção da ventilação mecânica

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Incidência e fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em uma unidade de terapia intensiva

Incidência e fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em uma unidade de terapia intensiva

Avaliação da frequência cardíaca à medida de pressão expiratória máxima estática e à manobra de Valsalva em jovens saudáveis

Determinação de valores de referência para a força de preensão palmar e força muscular respiratória em adultos saudáveis

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