Desempenho Individual e Combinado de Indicadores de Obesidade Geral e Central para Estimar Risco Coronariano em Participantes do ELSA-Brasil

Abstract

Fundamento: Indicadores antropométricos são utilizados na prática clínica e em estudos epidemiológicos para rastreamento de fatores de risco à saúde. Objetivo: Avaliar o poder discriminatório individual do Índice de Adiposidade Corporal (IAC), do Índice de Massa Corporal (IMC), da Circunferência da Cintura (CC) e da Razão Cintura-Quadril (RCQ) para identificar risco coronariano e investigar se a combinação de indicadores antropométricos de obesidade geral e central melhora a capacidade preditiva em adultos. Métodos: Avaliou-se 15 092 participantes (54,4% mulheres) com idades entre 35-74 anos na linha de base do ELSA-Brasil. Indivíduos em risco coronariano foram identificados pelo Escore de Risco de Framingham, e divididos em risco muito alto (RMA20%) e risco alto (RA10%). Medidas de acurácia diagnóstica e áreas sob curvas ROC (AUC) foram analisadas. Associações foram testadas por regressão de poisson com variância robusta, conforme sexo e idade. Foi adotada significância estatística de 5%. Resultados: A RCQ apresentou melhor poder discriminatório para RMA20% em todos os grupos, com maior capacidade preditiva nas mulheres (AUC: 0,802; IC 95% : 0,748-0,856 vs 0,657; IC 95% : 0,630-0,683 nas faixas etárias 35-59 anos e AUC: 0,668; IC 95% : 0,621-0,715 vs 0,611; IC 95% : 0,587-0,635 nas faixas etárias 60-74 anos). As combinações IAC+RCQ e IMC+RCQ apresentaram melhor poder preditivo em homens e mulheres, respectivamente. Combinações entre indicadores de obesidade geral e central estiveram mais fortemente associadas com RMA20% e RCA10% em todos os estratos. Conclusões: Indicadores combinados tiveram melhor capacidade preditiva do que um indicador isoladamente, sendo IAC+RCQ e IMC+RCQ melhores estimadores de risco coronariano em homens e mulheres, respectivamente. RCQ teve melhor desempenho individual.

Anthropometric measurements and their association with endothelial function and arterial stiffness of eutrophic individuals and with overweight

“…( 21) also demonstrated a positive correlation of the WHR with the PWV both in men and women. In ELSA-Brasil the WHR was the one with the best individual performance to estimate the coronary risk (22).…”

“…Knowing the negative impact that CVDs may have on health, there is a need to improve more and more the early identification of individuals at cardiovascular risk. The works that describe the relationship of anthropometric indicators with endothelial function and arterial stiffness parameters in healthy individuals are scarce and with distinct results (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22). Therefore, the present research sought to investigate which anthropometric measurements better correlate with the endothelial function and the arterial stiffness parameters in eutrophic individuals and with overweight.…”

Implicações Inflamatórias E Cardiometabólicas Na Obesidade: Perspectivas E Atualidades

“…Vale ainda ressaltar que os métodos de avaliação da composição corporal em indivíduos com excesso de peso, especialmente com obesidade, têm sido amplamente discutidos, uma vez que nesses indivíduos a avaliação torna-se mais complexa, em decorrência das limitações dos equipamentos e características dos métodos utilizados. De modo que a inserção da antropometria na prática clínica, tem sido reconhecida como um bom método no rastreamento e identificação de fatores de risco potencialmente comprometedores do estado hígido dos populações (35).…”

“…Porém, essa medida antropométrica, sozinha, não é capaz de descrever variações na composição corporal. Em virtude disso, outros indicadores têm sido utilizados como metodologias mais fidedignas na investigação da obesidade, como a circunferência de cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ) e razão cintura-estatura (RCEst), indicadores do padrão de distribuição do tecido adiposo (35).…”