Description of the Course of Tuberculosis in the Sources of Infection and Children Who Developed Tuberculosis After Exposure to the Infection for Different Periods of Time

Abstract

Цель исследования: изучение характеристик туберкулезного процесса у предполагаемых источников инфекции и заболевших детей при различной продолжительности контакта� Методы и материалы: всего 136 бытовых очагов туберкулезной инфекции� Три группы с различным сроком проживания в очаге инфекции до выявления заболевания у ребенка: 1-я группа (33 очага)-продолжительность контакта не более 6 мес�; 2-я группа (67 очагов)продолжительность контакта от 6 мес� до 2 лет; 3-я группа (36 очагов)-продолжительность контакта более 2 лет� Возраст детей от 3 до 14 лет� Источники инфекции (136 чел�)-бактериовыделители с различными результатами теста на лекарственную чувствительность M. tuberculosis (МБТ)� Результаты. У источников инфекции при более длительном сроке заболевания возрастала доля фиброзно-кавернозного туберкулеза и МЛУ/ШЛУ МБТ: 1-я группа-6,1 и 36,4%; 2-я группа-29,8 и 53,7%; 3-я группа-66,1 и 63,9%� Процессы у детей в сравниваемых группах были идентичными� Независимо от длительности контакта в основном выявляли туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и очаговый туберкулез легких: 1-я группа-36,4 и 30,3%; 2-я группа-52,2 и 37,3%; 3-я группа-33,3 и 36,1%� Во всех группах отмечалась высокая доля «малых» форм туберкулеза и процессов в фазе уплотнения и/или неполной кальцинации: 1-я группа-45,5 и 51,5%; 2-я группа-82,1 и 76,1%; 3-я группа-69,4 и 63,9%� При обследовании по контакту выявлена большая часть детей 1-й и 2-й групп (81,8 и 80,6%)� В 3-й группе отмечено снижение качества диспансерного наблюдения за контактными лицами, в результате чего при обследовании по контакту заболевание у детей выявлено достоверно реже-в 58% случаев (р 1-3 < 0,03, р 2-3 < 0,02)�