Desarrollo De La Cirugía Laparoscopica: Pasado, Presente Y Futuro: Desde Hipócrates Hasta La Introducción De La Robótica en Laparoscopia Ginecológica

Abstract

RESUMENEntendemos por endoscopia a aquellos procedimientos que permiten diagnosticar y tratar patología por medio de instrumentos con los que se observa el interior del cuerpo humano. Los primeros tratamientos por medio de endoscopia fueron realizados por Hipócrates. Luego a través de la historia son múltiples los precursores, pioneros y tantos otros que entregaron invenciones que permitieron llegar hasta el laparoscopio moderno. Convirtiéndose en una herramienta indispensable en la actual cirugía ginecológica mínimamente invasiva. Las nuevas tecnologías han permitido desarrollar la robótica, de la cual no han permanecido ajenos los procedimientos laparoscópicos. Así es como nace el robot Da Vinci, que más que una tecnología del futuro, ya constituye una realidad del presente en la cirugía laparoscópica ginecológica. PALABRAS CLAVES: Laparoscopia, cirugía mínimamente invasiva, cirugía robótica, Da Vinci SUMMARYWe understand by endoscope to those procedures that allow diagnosing and treated pathologies by means of instruments with which we observed in the interior of the human body. The first treatments by means of endoscope were made by Hipocrates. Soon through history the precursors, pioneers and so many others are multiple that gave inventions that allowed arriving until modern laparoscopy; becoming an indispensable tool in the present minimally invasive gynecological surgery. The new technologies have allowed developing the robotics technologies of which the laparoscopy procedures have not remained out. Thus the Da Vinci robot has born, who more than a technology of the future already constitutes a reality of the present in the gynecological laparoscopic surgery.

Robótica quirúrgica, desde los grandes asistentes hasta la nanotecnología

“…El tipo de cirugías que se realizan con esta técnica son muy variadas y entre estas se destaca la laparoscopia, que se ha utilizado en pacientes de todas las edades. Pero también tiene varias desventajas como la entrega de visión en solo dos dimensiones, poco sentido de profundidad, y posiciones muy incómodas y tensionantes para el cirujano [1] [2].…”

“…Paralelamente al desarrollo del Zeus, la empresa Intuitive Surgical creó el Da Vinci Surgical System [14] que fue aprobado para su uso comercial en el año 2000. En 2003 esta empresa y Computer Motion se fusionan [2] suspendiendo el desarrollo del Zeus y enfocando todos sus esfuerzos tecnológicos en el mejoramiento del Da Vinci, creando así el mejor sistema robótico para cirugía que se conoce hasta el momento y generando un monopolio en el mercado de los asistentes robóticos para cirugía. Esta situación se ha mantenido hasta la fecha [10].…”

“…Estos tienen siete grados de movimiento para seguir los movimientos de la mano y la muñeca del médico y pueden cauterizar, suturar o manipular diversos tejidos. El sistema de visión es de alta resolución, tiene opción de acercarse hasta 10 veces, entrega imágenes en 3D y tiene una potente iluminación lo que permite navegación estable y precisa durante los procedimientos [2] [10] [15] [14]. Las últimas actualizaciones del Da Vinci, realizadas en 2014, han decantado en un sistema menos voluminoso y más ergonómico.…”