Desafios e estratégias no gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde

Abstract

RESUMO Este artigo discute os achados de uma pesquisa que procurou elucidar a experiência vivida por gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) na perspectiva de contribuir para o desenvolvimento gerencial em saúde. A metodologia utilizada na pesquisa foi a fenomenologia e a hermenêutica, e a coleta das histórias foi realizada por meio de entrevista em profundidade. Ao se tornarem gerentes, os sujeitos desta pesquisa se depararam com uma rotina de trabalho intensa, variada e fragmentada e foram surpreendidos pelas prioridades institucionais, que impediam a implantação das suas agendas. Altamente dependentes de outros setores, precisaram organizar uma ampla rede de relacionamentos dentro e de fora da instituição. Suportando tensões, resolvendo problemas e superando desafios, eles revisaram seus conceitos e passaram por um processo de mudança de consciência que os levou a pensar e a agir como gerentes. Ser um gerente de UBS significou, para cada um deles, ser um agente de mudanças, que trabalha em um ambiente de alta pressão e de pouca autonomia, liderando processos de transformação na sua unidade, em função da comunidade onde se insere.

O protagonismo do enfermeiro na gestão das unidades de saúde da família: cenários e desafios

“…Ou seja, o conceito do trabalho expõe a gerência como uma atividade extremamente burocrática, no sentido de manipular papéis, com rotinas engessadas e pré-determinadas, com poucas chances de criação e flexibilidade frente às normas colocadas. Geralmente a rotina burocrática, as solicitações de relatórios emergenciais, interferência no trabalho local, reuniões de última hora, necessidade de participar de eventos institucionais e outras demandas não esperadas impediam a implantação de prioridades in lócus [14]. Este perfil na prática é estritamente burocrático e expõe a demanda da macrogestão, dos conceitos e dos modos de se produzir gestão nos serviços de saúde.…”

“…É comum ver planejamentos iniciados voltados para os problemas funcionais da unidade, e posteriormente ser dominado por outras demandas. A rotina burocrática, relatórios emergenciais, interferência no trabalho local, reuniões de última hora, necessidade de participar de eventos institucionais e outras demandas não esperadas impedem a implantação das suas prioridades [14].…”

Gestão do cuidado na atenção primária à saúde: concepções, experiências e reflexões

“…Diante disso, os gestores precisam atuar motivando, instruindo e qualificando os profissionais e usuários para o novo cenário de práticas (LOCH, 2019). O objetivo deste estudo foi identificar as percepções de gestores de unidades básicas de saúde com Estratégia saúde da Família (ESF) sobre o processo de mudança do modelo de acesso tradicional para o modelo de AA.…”