Dermoid Cyst of the Floor of the Mouth

Abstract

Dermoid cysts of the floor of the mouth are rare lesions thought to be caused by entrapment of germinal epithelium during the closure of the mandibular and hyoid branchial arches. They usually present as a nonpainful swelling. This type of lesion occurs more frequently in patients between 15 and 35 years, but can be seen in all age ranges. Histologically, all dermoids are lined by epidermis. The contents of the cyst lining determine the histological categories of the cyst: epidermoid, if epidermis is lining the cyst; dermoid, if skin annexes exist; or teratoid, if there are tissues derivated from the three germinal layers. Anatomical classification is useful for surgical approach choice, intra- or extraorally. This report presents a case of a dermoid cyst of the floor of the mouth in a 12-year-old patient, and a review of all steps necessary for its diagnosis and treatment was made.

Giant epidermoid cyst: a case report

“…Disontogenetik olarak, intrauterin üçüncü ve dördüncü haftalarda birinci (mandibüler) ve ikinci (hyoid) brankial ark kaynaklı ektodermin orta hatta birleşememesinden kaynaklandığı öne sürülen bir teoridir. [7] Bu konudaki başka görüş her iki mandibü-ler arkla ağız tabanı ve dili oluşturan tuberculum imparın orta hatta füzyon problemidir. [6] Travmatik olduğu düşünülen teoride intrauterin dönemde implantasyonla veya daha sonraki dönemde post-travmatik olarak epitelyal hücreler daha derin dokulara ekilmektedir.…”

“…[6] Travmatik olduğu düşünülen teoride intrauterin dönemde implantasyonla veya daha sonraki dönemde post-travmatik olarak epitelyal hücreler daha derin dokulara ekilmektedir. [7] Yine bu teoride, sebase bezlerin kanallarının tıkanıklığından kaynaklanabileceği de düşünülmüştür. [6] Bu kistlerin tiroglossal duktus kistinin değişik bir varyantı olduğunu bildiren yazarlarda vardır.…”

“…[6] Bu kistlerin tiroglossal duktus kistinin değişik bir varyantı olduğunu bildiren yazarlarda vardır. [7,8] Klinik olarak bütün yaş-larda görülebilirlerse de daha çok 15-35 yaş aralığında karşımıza çıkarlar. Cinsiyet baskınlığı bildirilmemiştir.…”

“…Ayırıcı tanıda, ranula, Wharton kanalının tek taraflı veya iki taraflı blokajı, lipom, tiroglossal duktus kisti, kistik higroma, brankial yarık kistleri, ağız tabanının selüliti veya akut enfeksiyonu, tükürük bezi enfeksiyonları akla gelebilir. [5,7] Epidermoid kistlerin tedavisi cerrahidir. Bu konuda intraoral ve ekstraoral yaklaşımlar tanımlan-mış ise de belirleyici olan kitlenin boyutu ve yerleşim yeridir.…”

“…Kistlerin çoğu sublingual bölgede milohyoid kasın üzerinde ve nispeten küçük boyutta olduğu için intraoral yolla çıkarılabilir. [5,7] Literatürde mevcut 13 cm boyutundaki en büyük kist olgusunda yazarlar Wharton kanalı ve lingual sinire zarar vermemek için marsupializasyon ile birlikte parsiyel rezeksiyonu tercih ettiklerini belirtmişlerdir. [9] Bizim hastamızda olduğu gibi büyük kistlerin çıkarılmasında intraoral yolun tercih edilmesi, çevre dokulara daha az zarar verilmesini, daha iyi kanama kontrolünü, cerrahi alanın daha çabuk iyileşmesini ve kistin rüptüre edilmeden çıkarılmasını sağlar.…”