Dermatology Consultations in an Emergency Department Prior to Establishment of Emergency Dermatology Cover

Urgencias dermatológicas: análisis descriptivo de 861 pacientes en un hospital terciario

“…El porcentaje de biopsias, analíticas y pruebas de imagen solicitado disminuyó según era mayor el año de residencia del dermatólogo en formación, lo que podría ser un signo indirecto del gran valor formativo de las guardias de especialidad. Un porcentaje considerable de los pacientes fue dado de alta de forma directa sin necesidad de ninguna prueba complementaria o más consultas, datos comparables con los obtenidos en otros estudios 11,15,16 . La mayoría de casos derivados a consultas externas de Dermatología se realizaron con un diagnóstico y una línea de tratamiento ya iniciados.…”

Impacto de las guardias de dermatología en un hospital terciario: situación postimplantación

“…2 0 1 5 ; 3 0 ( 2 ) : 8 1 -9 0 ello supone, que el nú mero de diagnó sticos diferentes y con ello la calidad de la asistencia aumenta si ello es realizado por un especialista en dermatología, lo que finalmente se traduce en una disminució n de tratamientos y procedimientos innecesarios. En esta línea destaca el porcentaje obtenido de pacientes con urticaria (4,38%), similar al descrito en estudios previos con guardias de dermatología (3-7,6%) 5,14-17 , y en cambio mucho menor que el descrito en trabajos donde los procesos cutá neos eran atendidos por mé dicos generalistas (19,,2%) en los que supone uno de sus primeros diagnó sticos realizados 1,4 . Estos datos podrían indicar la disminució n de sensibilidad para el diagnó stico de determinadas dermatosis que resultan similares para no especialistas y que hacen aumentar falsamente los procesos má s comunes, en detrimento de otras enfermedades má s específicas y menos frecuentes.…”

“…Tambié n se debe tener en cuenta que en muchas ocasiones los mé dicos no dermató -logos realizan ingresos ante pacientes con lesiones cutá neas no filiadas para estudio hospitalario, circunstancia que podría verse reducida en gran medida con la presencia de un dermató logo en la puerta de urgencias. Ello explicaría có mo las causas de ingreso en estudios sin dermató logo de guardia estarían representadas por diagnó sticos má s descriptivos e inespecíficos 1,4 . Nuestro estudio presenta ciertas limitaciones que podrían mostrar un nú mero menor de pacientes dermatoló gicos.…”

“…Las enfermedades cutá neas en los servicios de urgencias suponen una demanda real, como ha quedado reflejado en varios estudios previos [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] , pese a que en muchas ocasiones se trata de procesos que no pondrá n en peligro la vida del paciente, al igual que ocurre en el resto de especialidades mé dicas. El artículo publicado por Suá rez Ferná ndez 12 explica el porqué de esta situació n, al diferenciar claramente el concepto de «emergencia dermatoló gica», que supondría un riesgo vital inmediato, frente al de «urgencia dermatoló gica», que implica la demanda de atenció n inmediata por parte del paciente aunque no exista riesgo vital.…”

“…Existen varios estudios previos que describen las características de los pacientes con enfermedades dermatoló gicas que precisan una atenció n urgente [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] , entre ellos el publicado por nuestro grupo de trabajo previo a la implantació n de las guardias de dermatología en nuestro hospital 4 .…”