Dermatitis Atópica

Abstract

La dermatitis atópica es una afección crónica, recurrente, no contagiosa, inflamatoria y pruriginosa de la piel, que ocurre con mayor frecuencia en niños, pero también en muchos adultos. Hay estudios recientes en los que, además de dejar en evidencia la complejidad de esta patología, se destaca la importante influencia que ejercen la conjugación de varios factores que le desencadenan, tales como: factores genéticos, factores ambientales, factores inmunológicos, disfunción de la barrera cutánea. El objeto del presente estudio bibliográfico es el de revisar la literatura científica y académica disponible y vigente, con la cual se pueda exponer sobre la Dermatitis Atópica, definiciones, prevalencia, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención y recomendaciones. En los resultados se presentan los distintos criterios expertos como evidencia de haber alcanzado el objetivo planteado. Finalmente se deduce que, la dermatitis atópica es muy frecuente en la infancia y tiene tendencia a cronificar sino se diagnostica y trata precozmente.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica

“…En Trujillo-Perú en un estudio "La prevalencia de DA en escolares de 7 años" se obtuvo que la incidencia fue 16,7%, ¬ Disfunción de la barrera cutánea (BC): La piel se compone de la epidermis que se subdivide en estrato basal, estrato espinoso, estrato granular, estrato corneal (CE); dermis e hipodermis. La barrera cutánea (BC) se halla en el estrato córneo, está constituido por el 50% de ceramidas, 25% de colesterol y 15% de ácidos grasos (11). La microbiota cutánea está constituida por bacterias (corineformes y Staphylococcus epidermidis), hongos (Candida, Malassezia, Trichosporon y Rhodotorula) y parásitos (ácaros Demodex folliculorum y D. brevis), que tiene función protectora, como barrera física e inmunológica (12).Su alteración produce altos niveles de amoníaco, por lo que se observa un ph alcalino; proporcionando un ambiente ideal para el crecimiento excesivo de S. aureus, entre más crecimiento bacteriano mayor es la severidad.…”

“…¬ Dieta: tras el consumo de huevo, leche, cacahuates, soya, pescado y trigo, los lactantes y niños alérgicos a estos alimentos pueden presentar brotes de dermatitis (10,11).…”

“…¬ Aeroalergenos: por la mayor permeabilidad de la BC para los alérgenos y por la presencia de IgE específica asociada a las exacerbaciones estacionales (polen), alérgenos de interiores, como los ácaros los cuales tienen actividad enzimática de proteasas (10,11).…”

“…¬ Irritantes: la alteración de la barrera cutánea aumenta la susceptibilidad a la irritación por detergentes, jabones, fibras de ropa, entre otros (10,11).…”

“…Los Th2 originan IL-4 e IL-13, inhibiendo la filagrina. En fases crónicas participa Th17, con efectos proinflamatorios o Th1, que mediante interferón gama (IFN-γ), favorece la cronificación y quimiotaxis de las células inflamatorias (10,11). Alteraciones psicológicas: algunos pacientes tienen una mala relación padres/hijo como causa o efecto de la enfermedad, por el prurito crónico que altera la calidad o desencadenaría un brote de DA(11).…”