Der Stellenwert von Phlebographie und Embolisationsbehandlung mit Ethibloc bei der persistierenden idiopathischen Varikozele

Laparoscopic Varicocele Ligation: A Recommendable Standard Procedure with Good Long-Term Results

“…Microsurgical inguinal varicocelectomy as described by Goldstein et al [26] may be an optimal technique, but microsurgical equipment and training is mandatory. Retrograde embo lization and occlusion techniques accomplish the demand for minimal invasive treatment, but often fail due to tech nical problems and result in a high recurrence rate [13,14], Thrombophlebitis of the pampiniform plexus or ad verse reactions to the contrast medium may occur and jeopardize the outcome. Furthermore, exposure of radia tion is a disadvantage especially in children.…”

Therapiealternativen bei idiopathischer Varicocele testis

“…Die skrotale Resektion des Plexus pampiniformis nach Kocher wurde wegen vieler Komplikationen verlassen. (27).…”

“…Die interdisziplinären, radiologischen Verfahren der perkutanen retrograden Embolisation und Sklerosierung bringen mit der operativen Therapie vergleichbare Ergebnisse (2, 26,27,34). Vorteile der perkutanen, meist ambulant durchgeführten, Varikozelenbehandlung sind die exakte präoperative phlebographische Diagnostik (5).…”

“…Auf der anderen Seite fehlen Langzeitergebnisse über Fremdkörperreaktionen abgeworfener fester Embolisationsmaterialien und über die Effektivität dieser Embolisationsmethode, da nur die Spermatikavene und nicht ihre Kollateralen thrombosiert werden können. Aus diesen Gründen ist heute die Embolisation mit flüssigen Materialien wie Ethibloc zu favorisieren (27). In ca.…”