Der septische Abort

Septic abortion –no longer relevant clinically?

“…Etwa 10 % aller Aborte sind infiziert [12], wobei die Infektion aszendierend zustande kommt und durch Geweberetention sowie operatives Trauma begünstigt wird. In der Regel bleibt der Prozeû auf die Dezidua beschränkt.…”

“…Jede, auch die mit schlechtem Allgemeinzustand der Patientin begründete Verzögerung, ist ein (häufig gemachter) Fehler mit möglicherweise fatalen Auswirkungen [12,31]. Elektrolytausgleichs erfolgt die Entleerung des Uterus.…”

“…auch noch intakte Gravidität) oder eine Hämatometra [30], was die Indikation zur unmittelbaren Saugkürettage begründet [12,31]. Bei diesen Patientinnen besteht entweder ein inkompletter Abort (evtl.…”

“…Die gynäkologische Untersuchung bestätigt den sanguinopurulenten Ausfluû aus der Zervix sowie den schmerzhaften Spannungszustand des Uterus mit oder ohne Beteiligung von Adnexen und Parametrien im Sinne der Infiltration oder der Fluktuation [12,19,20,31]. Es bestehen eine ausgeprägte Leukozytose > 20 000 CRP-Anstieg, eine Thrombozytopenie, zugleich eine Verschlechterung der Gerinnung sowie eine Hämokonzentration und pathologische Blutgaswerte.…”

“…Die Labordiagnostik bei jeder über die einfache Endometritis hinausgehenden Erkrankung umfaût Blutbild, Entzündungs-, Elektrolyt-, Leber-, Nierenund Gerinnungsparameter, Blutkulturen sowie die Urinanalyse [12,20,31]. Gleichzeitig soll mittels Sonographie und gegebenenfalls Abdomenübersichtaufnahme die Untersuchung auf etwaige Fremdkörper oder freie Luft im Bauchraum gerichtet werden.…”