Der Pulsationsflußindex (PFI) in der Diagnostik dysfunktioneller Nierentransplantate

Abstract

In 61 patients (167 examinations) the pulsatile flow index (PFI) was used to diagnose the cause of renal transplant dysfunction. The results were correlated with histology and clinical course and outcome, angiography or quantitative radionuclide renography. Renal transplant rejection was diagnosed by PFI with a sensitivity of 85%. The specificity was 81% and the diagnostic accuracy 83%. The positive predictive value was found to be 76%, whereas the negative predictive value was 89%. In presence of acute tubular necrosis (ATN) the PFI was normal in 89% of examinations and therefore distinguishable from acute rejection.

Radiodiagnostik der Transplantatniere

“…Die FKDS vereint Sonomorphologie des Parenchyms mit der Funktionsdiagnostik der venösen und arteriellen Gefäßversorgung. "Markkegel" (echoarme Bezirke im Nierenmark) [3], das Hervortreten der Papillen, eine schlechte Abgrenzbarkeit des Sinus renalis und [13]. Organvergrößerung [8] und Veränderung des Parenchym/Pyelon-Index [7] weisen auf pathologische Veränderungen hin.…”

“…In dynamischer Untersuchung mit Ermittlung relativer Signalintensitäten SI (SI KM /SI nativ ) und Ermittlung des medullokortikalen Steigungsquotienten konnten Sievers et al [13] mittels FISP-Sequenz (Echozeit: 6 ms, Repetitionszeit 40 ms, Flipwinkel 70°) und Erstellen der Schichten in Abstand von 9 s in einem 1,5 Tesla-Gerät eine Sensitivität von 82% und eine Spezifität von 79% für die Differentialdiagnose ATN bzw. Mit Hilfe von MR-Kontrastmitteln (Gadolinium-DTPA) wurde versucht, die Spezifität und Sensitivität in der Rejektionsdiagnostik zu erhöhen.…”

“…Das Messen von Widerstandsindizes ist bei AV-Fisteln [13] nicht sinnvoll. CT wendung schneller Datenakquisitionstechniken als komplementäres Verfahren bei der Evaluation komplexer Pathologien von Nierentransplantaten belegen.…”