Der komplette portosystemische Shunt — Indikation, Nachsorge und Ergebnisse —

20. Pfortaderhochdruck

“…Von den vielen als prognostisch relevant angesehenen Laborparametern [49] k/3nnen aufgrund der Untersuchungen der Arbeitsgruppe Haring [17,18] lediglich ftir den Noteingriff nur dem Qickwert, bedingt auch dem Kreatinin, Fibrinogen und der Leukocytenzahl prognostische Relevanz beigemessen werden. Ob der Bestimmung der Harnstoffsyntheserate grOl3ere prognostische Relevanz zukommt, gilt noch als ungesichert [34].…”

“…Alle angefiihrten Unsicherheiten der Risikobeurteilung Ftir eine anzustrebende portosystemische Druckentlastung erkl~iren die heute v611ig diskrepante Einstellung, wobei flir den deutschen Sprachraum gewisserma6en stellvertretend heute die Arbeitsgruppe um H~iring (Berlin) als Shuntverfechter angesehen werden kann [3,17,18], Notshunt portocaval, elektiv mit flul3adaptierter Arterialisation [ Matzander 22,27]. Die Hamburger Arbeitsgruppe um Schreiber, einem der Vorkampfer der Shuntoperation im deutschem Sprachraum, hat in einer ktirzlichen Publikation 10 Punkte kontra Shunt und 10 Punkte pro Wandsklerosierung publiziert [34] und sogar das Nissenwort aus dem Jahre 1956 zitiert: ..... und nach 20 portocavalen Anastomosen wurde es offensichtlich, da6 sie keine gute Operation ist, 2000 werden dieses Urteil nicht ~indern".…”