Der ELISA‐Test in der immunologischen Diagnose tiefer Mykosen (Nachweis von Antikörpern und/oder von zirkulierenden Antigenen)

Abstract

Zusammenfassung: Der ELISA‐Mikrotest wurde in der Diagnostik von drei tiefen Mykosen verwendet: Aspergillose, Cryptococcose und Candidose. Insgesamt untersuchten wir mehr als 600 Seren. In jedem Falle verwendeten wir metabolische und somatische Antigene und benutzten eine in Grenoble entwickelte modifizierte Technik (Mikro‐ELISA‐Test, bei dem das Konjugat mit Peroxydase markiert wird. Die Sichtbarmachung erfolgt unter Verwendung von Orthotolidine). Die Resultate wurden in Einheiten der optischen Dichte (OD) bei 630 nm abgelesen. Der diagnostische Wert dieses Tests scheint sehr gut zu sein: Bei der Aspergillose findet sich eine vollständige Übereinstimmung mit der Immunelektrophorese und bei der Candidose werden gleichwertige Ergebnisse wie in der Immunfluoreszenz erhalten. Bei der Cryptococcose sind die übrigen serologischen Tests nicht verwertbar. Dagegen wurde mit dem ELISA‐Mikro‐Test in zwei Fällen einer nachgewiesenen Cryptococcose die Diagnose serologisch bestätigt. Der gleiche Test wurde auch für den Nachweis von zirkulierenden Antigenen bei 3 Fällen einer bestätigten Candida‐Septikämie benutzt. Gegenwärtig wird dieses Verfahren auch bei der Cryptococcose untersucht. Summary: Micro‐test ELISA was used for the diagnosis of three visceral mycoses: Aspergillosis, Cryptococcosis und Candidosis. We have studied more than 600 sera. We used for each case metabolic and somatic antigens and a modified technic used for the first time in Grenoble (micro ELISA where the conjugate is labelled with peroxydase, revealed by orthotolidine). Results were expressed as the optical density at 630 nm. The diagnostic value of the test seems to be very good: for Aspergillosis a perfect concordance with immunoelectrophoresis and for Candidosis the results are the same as those obtained by immunofluorescence. In cryptococcosis – all the serological tests are unable to be used: Meanwhile microtest ELISA confirmed 2 proved cases. The same test has been used for the detection of circulating antigens in 3 cases of confirmed invasive Candida infections. The same type of procedure is actually studied for cryptococcosis.

Komparative klinisch‐serologische Untersuchungen humoraler Candida‐Antikörper mit der indirekten Immunfluoreszenz und der Mikroimmundiffusion*/Comparative Clinical‐Serological Examinations of Humoral Antibodies against Candida albicans with the Indirect Immunofluorescence and the Double Immunodiffusion

“…Gleichzeitig wurde jedoch auch deutlich, daB trotz aller methodischen Verbesserungen die Interpretation der serologischen Ergebnisse nicht einseitig, sondern nur in Synopsis mit klinischen und kulturellen Befunden erfolgen darf, da bei der Candida-Serologie Antikorper gegen fakultativ-pathogene Erreger erfarjt werden, deren Prasenz nicht in jedem Fall mit dem klinischen Bild korreliert, sondern von der Quantitat und Lokalisation der SproBpilze, von der Dauer und Intensitat der Infektion und von der immunologischen Situation des Wirtsorganismus abhangig ist. Daruber sollten auch die gegenwartig propagierten Enzymeand-radio-immunoassay-Tests (ELISA, RIA) nicht hinwegtauschen (7,10,13,32,59), deren Vorteil in der Erfassungsmoglichkeit fur kleinste Veranderungen im Antikorpergehalt besteht, wodurch die Titerdynamik, heute als entscheidendes Kriterium fur die serologische Beurteilung angesehen, fruher erfarjt werden kann. In praxi dominieren gegenwartig noch Immundiffusions-, Immunfluoreszenz-und Agglutinationsverfahren.…”