Der Einfluss von MS-spezifischen Symptomen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch progredient verlaufende Erkrankung, welche mit einer Vielzahl von MS-spezifischen Symptomen einhergeht. Viele dieser Symptome wirken sich negativ auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (Health Related Quality of Life, HRQoL) der Betroffenen aus. Bisher ungeklärt ist, welche MS-spezifischen Symptome einen besonders großen Einfluss auf die HRQoL haben. Methodik Die durchgeführte Untersuchung basiert auf den Daten einer Mitgliederbefragung der Deutschen MS Gesellschaft (DMSG) im Jahr 2015 (n = 424). Unter Berücksichtigung von soziodemographischen Variablen und allgemeinen medizinischen Variablen wurde der Einfluss der MS-spezifischen Symptome auf die HRQoL untersucht. Die HRQoL wurde mit dem Multiple Sclerosis Quality of Life-54-Instrument (MSQOL-54-Instrument) erhoben. In einem Vortest wurden alle Einflussfaktoren auf einen signifikanten Mittelwertunterschied (p = 0,05) bzw. eine mittlere Korrelation (Pearson’s r ≥ 0,3) getestet. Anschließend wurde der Einfluss der im Vortest identifizierten Variablen auf die HRQoL mithilfe der multiplen linearen Regressionsanalyse untersucht. Ergebnisse Für die Befragten konnte ein durchschnittlicher Physical Health Composite Score (PHCS) von 48,3 (sd = 17,7) und ein durchschnittlicher Mental Health Composite Score von 56,0 (sd = 20,1) errechnet werden. Als wichtigste Einflussfaktoren auf die HRQoL ergeben sich die MS-spezifischen Symptome Depression, Schmerz und kognitive Einschränkungen. MS-bedingte Symptome mit einem Mobilitätskontext zeigen negativen Zusammenhang mit dem PHCS. Sprechstörung und Schwindel sind mit einem abnehmenden MHCS verbunden. Der Beschäftigungsstatus ist der einzige sozioökonomische Faktor, der sich in der multiplen Regression signifikant auf die HRQoL auswirkt. Die allgemeinen medizinischen Faktoren zeigen keinen signifikanten Einfluss auf die HRQoL. Schlussfolgerung MS-spezifische Symptome haben einen großen Einfluss auf die HRQoL von Menschen mit MS. In der Untersuchung konnte gezeigt werden, dass besonders die sogenannten „versteckten Symptome“ einen wesentlichen Einfluss auf die HRQoL haben. Hier sind beispielsweise die Symptome Depression, Schmerz und kognitive Einschränkungen zu nennen. Diese sollten stärker in der Versorgung von Menschen mit MS berücksichtigt werden.

Correlation of Lower Limb Muscle Strength with Functional Mobility and Quality of Life in Patients with Multiple Sclerosis

“…In this study, from the results of the MSIS-29 questionnaire, which is a scale of physical and psychological impact perceived in MS, the patients demonstrated that MS affects the psychological domain more than the physical domain. This result is similar to the study conducted by Sander; Kugler; Elsner (2020) 46 who found that the main symptoms that interfere with the quality of life of MS patients are the so-called "hidden symptoms," such as depression, pain, and cognitive deficit, in addition to the change in mobility that also appears as an influencing symptom.…”

The Impact of Relapses on Pain and Quality of Life in Patients with Multiple Sclerosis Treated with Corticosteroids

“…The pain intensity after relapse was similar to that of a recent cross-sectional study on 431 patients with RRMS (independent of relapse), which reported 20% of patients being free of pain, 29% with mild pain, 31% with moderate pain, and 20% with severe pain [ 14 ]. Our patients had less pain 6 weeks after relapse onset than those in a recent German study that reported very mild background pain in 11.6%, mild pain in 16.2%, moderate pain in 37%, severe pain in 15.2%, and very severe pain in 4.1% of patients [ 1 ].…”

“…For patients with MS, pain could be a more important non-physical impairment for determining QoL than social functioning, vitality, or general and mental health [ 21 ]. The presence of pain is a fundamental factor that influences QoL [ 1 ]. Physical impairment influences several domains of QoL, such as bodily pain, general health, vitality, and social functioning [ 22 ].…”

“…Moreover, pain is strongly associated with the mental status of MS patients. MS patients with depression or fatigue have more pain than those without pain [ 1 , 23 , 24 ]. Janardhan and Bakshi studied people with relapsing-remitting or secondary progressive MS.…”

“…Chronic pain is a common symptom in multiple sclerosis (MS). In one study that included patients with relapsing and progressive MS, 98% of patients reported bodily pain [ 1 ]. For some, it can be their dominant symptom, and it is a strong predictor of a reduced quality of life (QoL) [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].…”