Depressão em pacientes internados em hospital geral

Abstract

Ao orientador Prof. Or. Neury José Botega, demonstração do real sentido de ser um professor: auxiliando-me no aprimoramento de minhas habilidades para realização de pesquisas científicas.Aos meus pais José Carlos e Rosa Maria, amor incondicional, a vida foi generosa ao pertimir-me ser orientada por essaspessoas que tanto e tão bem se dedicam a mim.Ao meu querido companheiro Camon, amor que antecede a existência, presença constante.A psicóloga e professora Zélia Maria Vieira, por ensinar-me a ser psicóloga, afetuosa gratidão.A profa. Ora. Carmen Silvia PassosLima, pela confiança, carinho e incentivo nos caminhos acadêmicos.Ao psiquiatra Amilton dos Santos Jr., pelo coleguismó, tranqüilidade e auxílios constantes e valiosos.Ao querido amigo Ricardo Prata Vieira, amizadezyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLK à primeira vista.À querida aprimoranda IsabelIa Orummond Oliveira Laterza, olhos brilhantes e sorrisolargo. À Equipe doEstudo de Intervenção Breve Oportuna -EIBO. vi xi RESUMO O Estudo de Intervenção Breve Oportuna (EIBO) realizou uma série de ensaios terapêuticos aleatorizados em pacientes internados no Hospital de Clínicas da Unicamp. Objetivo: descrever o perfil clínico e a evolução desses pacientes e decorridos seis meses da alta hospitalar, reavaliar todos os pacientes por meio de uma entrevista telefônica. Método: ApósrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA screening com a Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), os primeiros 50 casos com episódio depressivo confirmados pelo Mini International Neuropsychiatric Interview compuseram a amostra deste estudo da depressão e foram encaminhados para um serviço de saúde pública. Devido ao caráter naturalístico do presente estudo, não interferimos na conduta dos médicos durante a internação. Após 6 meses de alta hospitalar, todos os pacientes foram entrevistados novamente por telefone. Resultados: a média de idade foi 49,3 anos (desvio-padrão:14,5), com predominância do sexo feminino (68%). Infecções, neoplasias malignas, doenças gastrointestinais e renais foram às principais razões de internação, muitas vezes associadas a doenças de base (principalmente hipertensão arterial, diabetes e cardiopatias). Decorridos seis meses da alta, cinco pacientes faleceram, seis não puderam ser contatados e um recusou a nova entrevista. Dos 38 reavaliados, dois terços continuavam deprimidos. Apenas 12 pacientes foram tratados e desses 7 (58%) foram com antidepressivos. Continuar deprimido associou-se à ideação suicida e a reinternações. Banalização dos sintomas depressivos, medo de ficar dependente de psicofármacos e descrédito em antidepressivos e psicoterapias constituíram barreiras para que 21 pacientes (55%) não buscassem tratamento para depressão. Dos 17 que o fizeram, 5 não conseguiram tratamento. Conclusão: Este estudo inédito demonstrou que após seis meses da alta hospitalar, 66% dos pacientes continuam deprimidos e 15% recebem tratamento. E dos que continuam deprimidos 64% apresentam ideação suicida e 16% tiveram novas internações. As crenças que os pacientes ...