Denizli'deki İntihar Ölümlerinin Analizi 10 Yıllık Retrospektif Otopsi Çalışması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada intihar olgularının demografik yönden irdelenmesi ve ilerleyen yıllar içinde seçilen intihar yöntemleri başta olmak üzere muhtelif yönlerden farklılık oluşup oluşmadığının ve bilhassa da ateşli silahla intihar oranında artış bulunup bulunmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
 Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı otopsi salonunda 2007- 2016 tarihleri arasında otopsisi yapılan 444 intihar olgusu ele alınarak; yaş, cinsiyet, seçilen intihar yeri ve intihar yöntemi, intiharların yıllara ve mevsimlere göre dağılımı gibi parametrelerdeki değişimler yönünden değerlendirilmiştir.
 Bulgular: Olguların %79,1’i erkek, %20,9’u kadındır. İntiharların en sık 19-30 yaş grubunda gerçekleştirildiği gözlenmiştir. Asının %52,3 oranı ile en sık seçilen intihar yöntemi olduğu, bunu %28,4 oranı ile ateşli silah kullanımının izlediği görülmüştür. Ateşli silahla intihar yönteminin ilerleyen yıllar içerisinde artış gösterdiği, bu artış oranının genç erkeklerde daha yüksek olduğu dikkati çekmiştir.
 Sonuç: Ateşli silahlarla gerçekleştirilen intiharlarda yıllar içinde artış olduğu görülmüştür. Ergenlerin ve genç yetişkin erkeklerin riskli grubu oluşturması, bu yaş grubuna dikkat edilmesi gerektiğini göstermektedir. İntiharla mücadele için oluşturulacak programlara av tüfeği ve ateşli silahların temini, bulundurulması ve taşınması ile ilgili yeni yasal düzenlemeler ve her türlü ruhsatsız silahla etkili mücadele de eklenmelidir.

Comparison of suicidal tendencies before and during the COVID-19 pandemic in a city in the western region of Turkey

“…The majority of the individuals with completed suicide both before and during the pandemic period consisted of farmers, workers, and housewives. This result is compatible with the relevant results reported in the literature 27,28,32 , which indicated that completed suicides are more common among employed individuals. The compelling business life, especially when combined with existential and socio-economic difficulties such as the pandemic, might have played a role in the increase of completed suicides among the employed individuals during the pandemic period.…”

Tamamlanmış İntihar Olgularında Psikolojik Otopsi

“…İntihar ile ilgili literatür incelendiğinde, erkeklerin intihar nedeniyle daha sık öldükleri belirlenmiştir (12,28,30,36,51). Genel olarak, erkeklerde, intihar için risk faktörü olarak bildirilen, kesin veya olası psikiyatrik hastalık, alkol ve madde bağımlılığı ilişki sorunlarının daha sık görüldüğü bilinmektedir (12,51).…”

“…Ülkemizin değişik bölgelerinde yapılan başka çalışmalarda bunu doğrular nitelikte veri sunmaktadır (65)(66)(67)(68). Erbay ve arkadaşlarının çalışmasında 55 kişi (%85.9) ası ile, 4 kişi (%6.3) ilaç intoksikasyonu, 3 kişi (%4.7) yüksekten atlama, 2 kişi (%3.1) ateşli silah yaralanması ile öldüğü (28); Dereli ve arkadaşlarının incelemelerinde 232 kişi (%52.3) ası, 126 kişi (%28.4) ateşli silah yaralanması, 40 kişi (%9) kimyasal madde kullanımı (ilaç ve tarım ilacı), 33 kişi (%7.4) yüksekten atlama ile intihar ettiği (30); Oğuzhanoğlu ve arkadaşlarının çalışmasında, 26 olgunun(%49.1) ası, 15'inin (%28.3) ateşli silah, 7'sinin (%13.2) zehirlenme, 3'ü (%5.7) yüksekten atlama, 1'i kesici delici alet ile, 1'inin ise boğularak öldüğü belirtilmiş ve hem erkek (%45.7) hem de kadın (%71.4) olgularda asının en sık kullanılan yöntem olduğu, erkeklerde ikinci sık ateşli silah yaralanması (%32.6) iken kadınlarda ise yüksekten atlama (%28.6) olduğu belirtilmiştir (36). Taktak ve arkadaşlarının çalışmasında; 74 olgunun (%59.7) kendini astığı, 25 olgunun (%20.2) ateşli silah kullandığı, 13 olgunun (%10.4) yüksekten atladığı, 7 olgunun (%5,6) ilaç aldığı ve 5 olgunun (%4) da kesici delici alet kullanarak yaşamına son verdiği belirlenmiştir(1).…”

“…Literatürde Türkiye'de psikolojik otopsi yöntemi kullanılarak yapılmış çalışma sayısı oldukça azdır. Ülkemizde yapılan çalışmalar, Erbay ve arkadaşlarının Malatya'da 64 tamamlanmış intihar olgusunun psikolojik otopsi yöntemi ile irdelendiği bir çalışma (28) , Batman'da 26 kişi üzerinde yapılan vaka kontrollü bir psikolojik otopsi çalışması (29), Denizli'deki intihar ölümlerinin analizini yapan 10 yıllık retrospektif otopsi çalışması (30), Ak ve arkadaşlarının psikolojik otopsi ve Türkiye uygulamaları üzerine incelemesi (31) ile Dilsiz tarafından yayınlanan bir ruhsal otopsi denemesi olup (32), bunlar dışında olgu sunumları şeklinde çalışmalar da olduğu görülmüştür (33,34). İntihar ile ilgili yapılan çalışmalarda; cinsiyet, yaş, medeni durum gibi demografik veriler, seçilen intihar yöntemi, yazılan intihar notları, psikososyal stresörler (tutuklanma, işten çıkarılma, boşanma, tecavüze uğrama vb.…”