Deneysel Rat Modeli: Anestezi İndüksiyonu Öncesi %100 O2 İle Preoksijenizasyon Uygun mu Değil mi?

Abstract

Preoxygenation is recommended method for prolonging safe time due to airway concerns before induction of anesthesia. However, debates about the damages of hyperoxemia in intensive care patients and chest diseases have been made for a long time and the issues related to oxygen management have taken place in the guidelines. Our aim was to determine the pathological and biochemical results of preoxygenation with 100% O2, based on the hypothesis that some damagescan be seen, even in the short duration of hyperoxia. Firstly, a container for rat model of preoxygenation was designed. Four and six month old healthy 16 male rats were randomly divided into two groups [Group21 (n=8): 21% O2 and Group100 (n=8): 100% O2]. Groups were sacrificed under the ketamine and xylazine (50 and 5 mg/kg, respectively) at the end of 5 min. Blood, lung, heart, liver, and kidney samples were taken for biochemical tests and histopathological grades of tissue damage. The data were analyzed statistically by Mann-Whitney-U test. This study is significant in terms of the direct toxic effects of preoxygenation with 100% O2 before anesthesia induction. However, there is a need for further studies on the determination of the ideal O2 concentration for preoxygenation in patients. Keywords ÖzPreoksijenizasyon anestezide indüksiyon öncesi havayolu endişeleri nedeniyle güvenli zamanı uzatmak adına hala önerilen ve uygulanan bir yöntemdir. Ancak yoğun bakım hastaları ve göğüs hastalıkları açısından hiperokseminin zararları ile ilgili tartışmalar çok uzun zamandır yapılmış ve klavuzlarda oksijen yönetimi ile ilgili hususlar yerini almıştır. Hiperokseminin indüksiyon sırasındaki kısa süreli uygulamasında bile bazı hasarların olacağı hipotezinden yola çıkarak %100 O2 ile preoksijenizasyonun patolojik ve biyokimyasal sonuçlarını saptamak üzere bu çalışmayı planladık. Öncelikle, preoksijenizasyonun hayvan modeli için bir konteyner tasarlandı. Dört-altı aylık sağlıklı 16 erkek rat rastgele iki gruba ayrıldı [Grup 21 (n=8): %21 O2 ve Grup 100 (n=8): %100 O2]. Gruplar 5 dk. istenilen konsantrasyonda kaldıktan sonra ketamin ve xylazin (sırasıyla 50 ve 5 mg/ kg) ile uyutularak sakrifiye edildi. Histopatolojik olarak doku hasarı derecelendirmesi ve biyokimyasal testler için kan, akciğer, kalp, karaciğer, böbrek doku örnekleri alındı. Veriler Mann-Whitney-U testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bu çalışma anestezi indüksiyonunda %100 O2 ile preoksijenizasyonun akciğerdeki direkt toksik etkilerini göstermesi açısından anlamlıdır. Ancak hastalarda preoksijenizasyon için ideal olan O2 konsantrasyonunun belirlenmesiyle ilgili olarak daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.