Objective: There is no evidence-based description of electrocardiogram (ECG) interpretation competencies for emergency medicine (EM) trainees. The first step in defining these competencies is to develop a prioritized list of adult ECG findings relevant to EM contexts. The purpose of this study was to categorize the importance of various adult ECG diagnoses and/or findings for the EM trainee. Methods: We developed a list of potentially important adult ECG diagnoses/findings and conducted a Delphi opinionsoliciting process. Participants used a 4-point Likert scale to rate the importance of each diagnosis for EM trainees. Consensus was defined as a minimum of 75% agreement at the second round or later. In the absence of consensus, stability was defined as a shift of 20% or less after successive rounds. Results: A purposive sampling of 22 emergency physicians participated in the Delphi process, and 16 (72%) completed the process. Of those, 15 were from 11 different EM training programs across Canada and one was an expert in EM electrocardiography. Overall, 78 diagnoses reached consensus, 42 achieved stability and one diagnosis achieved neither consensus nor stability. Out of 121 potentially important adult ECG diagnoses, 53 (44%) were considered "must know" diagnoses, 61 (50%) "should know" diagnoses, and 7 (6%) "nice to know" diagnoses. Conclusion: We have categorized adult ECG diagnoses within an EM training context, knowledge of which may allow clinical EM teachers to establish educational priorities. This categorization will also facilitate the development of an educational framework to establish EM trainee competency in ECG interpretation.
RÉSUMÉObjectif: Il n'existe aucune description, fondée sur des données probantes, de la compétence que doivent acquérir les stagiaires en médecine d'urgence (MU) dans l'interprétation de l'électrocardiogramme (ECG). La première étape pour définir cette compétence consiste en l'élaboration d'une liste prioritaire de signes électrocardiographiques chez l'adulte, pertinents en MU. L'étude décrite ici avait pour but de classer l'importance de divers signes électrocardiographiques et diagnostics fondés sur l'ECG chez l'adulte, à l'intention des stagiaires en MU. Méthode: Les auteurs ont dressé une liste de signes électrocardiographiques et de diagnostics fondés sur l'ECG chez l'adulte, potentiellement importants à connaître par les stagiaires, et ont mené une enquête d'opinion selon la méthode Delphi. Les participants ont coté l'importance de chaque diagnostic pour les stagiaires en MU, sur une échelle de Likert à 4 points. Le consensus a été défini comme un taux minimal de convergence de 75 % au second tour ou à un tour ultérieur. En l'absence de consensus, la stabilité a été définie comme un changement d'opinion égal ou inférieur à 20 % après les différents tours. Résultats: Un échantillon choisi à dessein et composé de 22 médecins d'urgence a participé à l'enquête menée selon la méthode Delphi, et 16 répondants (72 %) se sont rendus à la fin du processus. Sur ce dernier...