Delirium como manifestação da hemorragia subaracnoidea. Revisão da literatura

Abstract

Objetivo: Revisão de literatura sobre delirium em paciente com hemorragia subaracnoidea (HSA), tema de grande importância para o médico neurocirurgião e neurointensivista, dado que é uma condição que necessita de identificação e diagnóstico precoce, bem como manejo adequado para não acarretar em pior prognóstico. Material e método: Trata-se de um artigo de revisão da literatura utilizando as bases PubMed, Scielo e Cochrane, utilizando os termos: “Delirium”, “Agitation” e “Subarachnoid Hemorrhage”. Foram selecionados artigos entre 2005 a 2019, resultando em um total de onze artigos que preencheram os critérios de inclusão: citações, respectivos impactos e conteúdo. Resultado: O delirium pode ser uma forma de apresentação da hemorragia subaracnoidea, podendo levar a maior tempo de internação hospitalar, maiores complicações e pior prognóstico. Por vezes, esse transtorno neurocognitivo não é identificado nos pacientes com HSA e é frequentemente confundido com outros transtornos como ansiedade, depressão e demência. Seu diagnóstico precoce acarreta melhor qualidade de vida ao paciente e pode ser feito por diversos algoritmos como CAM, Nu-DESC e RASS, sendo este último o mais efetivo em pacientes com hemorragia subaracnoidea. Conclusão: O manejo adequado deve ser realizado com base na identificação da causa, com tratamento sintomático e controle ambiental. Tendo em vista ser uma condição que necessita ser identificada precocemente para melhor prognóstico, é de suma importância que médicos neurocirurgiões e neurointensivistas saibam diagnosticá-la em pacientes com hemorragia subaracnoidea.