Delays in Motor Development in Children with Down Syndrome

Abstract

BackgroundChildren with Down syndrome (DS) present with delays in motor development. The reduced size of the cerebrum, brain maturation disorders, and pathophysiological processes lead to motor development delay. The aim of this study was to examine the gross motor function and estimate what motor abilities are significantly delayed in children with Down syndrome even if they attend physical therapy sessions. Another purpose of the study was to assess the functional balance.Material/MethodsThe study group consisted of 79 children with DS (42 boys, 37 girls), average age 6 years and 3 months ±4 years and 6 months. Participants were divided into 3 groups according to (i) age: <3 years old, 3–6 years old, and >6 years old; and (ii) motor impairment scale: mild (SNR 1), moderate (SNR 2), and severe (SNR 3). Children were assessed using the Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) and Pediatric Balance Scale (PBS).ResultsNone of the assessed children developed all the functions included in GMFM-88. The standing position was achieved at the specified age by 10% of children in the first age group (<3 years old) and 95% of children aged 3–6 years. Similarly, the walking ability was performed by 10% of children under 3 years old and by 95% of children aged 3–6 years. The median score of PBS was 50 points (min. 34 p. – max. 56 p.). There was a statistically significant correlation between PBS scores and GMFM-88 scores, r=0.7; p<0.0001, and between balance scores and GMFM – 88 E (walking, running, jumping) (r=0.64; p<0.0001).ConclusionsMotor development, especially standing position and walking ability, is delayed in children with Down syndrome. Balance and motor functions are correlated with each other, so both aspects of development should be consider together in physical therapy of children with Down syndrome.

Physical therapy in Down syndrome: systematic review and meta‐analysis

“…Its impact is multidimensional, affecting motor, cognitive and social development (Agulló & González ; Malak et al . ; Jung et al . ; Ulrich et al .…”

Relación entre control postural y desarrollo motor en niños con Síndrome de Down y con desarrollo típico de Chillán

“…Estudios realizados en niños menores de 6 años han mostrado un retraso motor equivalente a 2 años en comparación a niños con desarrollo típico (Malak et al, 2015;Palisano et al, 2001), tales diferencias según nuestro estudio se mantienen en niños mayores de 6 años. Estudios que han utilizado la evaluación TGMD-2 en niños chilenos con desarrollo tí-pico han mostrado resultados similares a los encontrados en nuestro grupo control (Luna et al, 2016;Cano-Cappellacci, Leyton, & Carreño, 2015), Lamentablemente no se encontraron investigaciones realizadas sobre la población chilena, que evaluara el desarrollo motor en niños con SD.…”

“…Estas alteraciones han sido explicadas fundamentalmente por cambios en la forma y cantidad neuronas, cambios en el tamaños del cerebro; trastorno de la maduración del sistema nervioso central y por procesos fisiopatológicos del sistema nervioso como trastornos en la regulación de la apoptosis neural, sobreexpresión de genes que codifican la proteína precursora beta amiloide y procesos que conducen a la disminución de la liberación de neurotransmisores (Malak, Kostiukow, Krawczyk-Wasielewska, Mojs, & Samborski, 2015).…”

“…La hiperlaxitud presente en las personas con SD afecta en la estabilidad y en la capacidad de controlar eficazmente la postura, alterando considerablemente su buen desarrollo en la vida cotidiana sobre todo en acciones como mantenerse de pie, al momento de caminar, así como para el apoyo durante movimientos voluntarios de las extremidades, tronco y la cabeza. De la misma manera las habilidades motrices son un componente muy importante dentro de la mayoría de las actividades físicas, en el caso de los niños con SD muestran los mismos patrones de desarrollo motor que los niños con desarrollo normal, pero les toma más tiempo adquirirlas, y dar paso al mejoramiento con la práctica (Malak et al, 2015).…”

“…Malak et al (2015), examinó la función motora de niños con SD con la evaluación Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) y equilibrio mediante la evaluación Pediatric Balance scale (PBS) encontrando que ninguno de los niños entre 3 a 6 años logró completar todas la pruebas propuestas por el GMFM-88 mostrando un retraso motor de dos años en comparación a niños con desarrollo típico.…”