Zusammenfassung
Die Exposition der Atemwege w?hrend chirurgischer Eingriffe ist ein
relevantes aber wenig erforschtes Thema der Arbeitsmedizin. Auf der Basis
einer Literaturrecherche werden die relevanten Informationen zu den
m?glichen gesundheitlichen Risiken zusammengefasst. Im Operationssaal kann
es zu einer Exposition der Atemwege durch Gase (volatile An?sthetika) und
Aerosole (Rauchgase durch Koagulation) kommen. Diese Exposition stellt ein
potenzielles Gesundheitsrisiko dar, wenn die Schutzma?nahmen ungen?gend
sind. Zu den m?glichen Gesundheitsst?rungen geh?ren Schwangerschaftsrisiken,
Fertilit?tsst?rungen, Neurotoxizit?t und Krebsentwicklung. Diese
Gesundheitsst?rungen werden durch Prim?rpr?vention vorgebeugt und fr?hzeitig
durch arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen (Sekund?rpr?vention)
erkannt. Entsprechende Schutzma?nahmen werden nach dem STOP-Prinzip
(Substitution, Technische, Organisatorische und Pers?nliche Ma?nahmen)
entwickelt. Die Gef?hrdungsbeurteilung beginnt mit der Beschreibung der
Arbeitsverfahren und der Ermittlung der toxischen Eigenschaften der
verwendeten Arzneimittel und Medizinprodukte. Mittels dieser Daten und/oder
durch Bestimmung der individuellen Exposition kann dann das
Gef?hrdungspotenzial bewertet werden. Daraus werden die notwendigen
Arbeitsschutzma?nahmen abgeleitet und die Arbeitsorganisation optimiert. Das
Operationspersonal wird in die angezeigten pr?ventiven Verhaltensweisen
eingewiesen. Infolge der besseren Umsetzung der obigen Prinzipien, durch die
Einf?hrung neuer Narkosemittel und technologische Entwicklungen sind die
potenziellen Belastungen ?ber die Atemwege im Operationssaal in den letzten
10 Jahren reduziert worden. So werden Schwangerschaftsrisiken und
Fertilit?tsst?rungen durch die Exposition volatiler Narkosemitteln jetzt als
gering eingesch?tzt. Die Datenlage zu den gesundheitlichen Risiken der
chronischen Exposition zu Rauchgasen bleibt aber ungen?gend, obwohl toxische
und krebserregende organische Pyrolyseprodukte erzeugt werden. Der
Schutzeffekt moderner L?ftungssysteme (wie z.?B. Laminar-Airflow) ist wenig
untersucht worden. Zu diesen Fragen sind weiterf?hrende Studien
notwendig.