Del CMBD al Big Data en salud: un sistema de información hospitalaria para el siglo XXI

Abstract

Se analiza la evolución del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), un sistema de información hospitalario desde sus inicios hasta su última versión denominada Registro de Atención Sanitaria Especializada (RAE-CMBD). Su objetivo es normalizar toda la actividad a nivel especializado en hospitalización y atención ambulatoria del sector público y privado; y permite conocer el funcionamiento de los hospitales, su actividad asistencial, las patologías atendidas, su complejidad y abordaje clínico y los costes que suponen. Los registros clínico-administrativos, como es el caso del RAE-CMBD, se presentan como una gran oportunidad para la explotación de datos masivos sanitarios o big data, con el objetivo de poder conocer de forma anticipada la incidencia de enfermedades, el manejo de las mismas y los diferentes resultados asistenciales, tanto a nivel de conjunto del SNS, como de forma individual o comparada por hospitales o centros sanitarios. Si se cumplen las previsiones para los próximos años, el manejo de datos a gran escala podría mejorar la eficacia en la toma de decisiones para la planificación, evaluación y desarrollo de los sistemas sanitarios, convirtiéndose el RAE-CMBD en la fuente de datos del Sistema de Información Sanitaria del SNS (SISNS) de mayor relevancia e impacto para la gestión de los servicios, el conocimiento de la salud de la población y la investigación epidemiológica.

Analysis of the impact of social determinants and primary care morbidity on population health outcomes by combining big data: A research protocol

“…The use of EHRs is not only widespread, but the public health system covers almost the entire population (51). Although there is some variability between the records in the various ARs, the differences are not substantial, in that their systematization is regulated by law and that much of the information is unified by means of the NHS Health Information System (52). Despite this inter-regional variability, it should be noted that, within each AR, the processes are highly systematized through the use of software that unifies the records of all health professionals in the system.…”

“…Furthermore, the extensive use in Spain of standardized classifications for many records (e.g., ICD-10 or ICPC), clinical practice guidelines, and protocols that seek to unify and update the clinical practice of all professionals on the basis of scientific evidence, greatly enhances comparability (50). It should also be stressed here that EHR systems have been implemented in Spain for over 10 years (52) and that training and refresher courses are held for health professionals.…”