Definition, classification, and causes of short bowel syndrome

Abstract

The term "short bowel syndrome (SBS)" defines "the clinical feature associated with a remaining small bowel in continuity of less than 200 cm from the ligament of Treitz" and is characterized by malabsorption, diarrhea, fatty stools, malnutrition, and dehydration. SBS is the primary pathophysiological mechanism of chronic intestinal failure (CIF), defined as the "reduction of gut function below the minimum necessary for the absorption of macronutrients and/or water and electrolytes, such that intravenous supplementation (IVS) is required to maintain health and/or growth" in a metabolically stable patient. By contrast, the reduction of gut absorptive function that does not require IVS has been termed "intestinal insufficiency or deficiency" (II/ID). The classification of SBS can be categorized as follows: anatomical (anatomy and length of the residual bowel), evolutional (early, rehabilitative, and maintenance phases), pathophysiological (SBS with or without a colon in continuity), clinical (with II/ID or CIF), and severity of CIF (type and volume of the required IVS). Appropriate and homogeneous patient categorization is the mainstay of facilitating communication in clinical practice and in research.

Surgery as a Principle and Technical Consideration for Primary Tumor Resection of Small Bowel Neuroendocrine Tumors

“…While radical surgery is the aim to remove as much tumor load as possible, care should be taken to spare as much small bowel as possible. A remaining small bowel length in continuity of < 200 cm from the ligament of Treitz is strongly associated with the risk of developing short bowel syndrome, 67 and is associated with malabsorption, diarrhea, fatty stools, malnutrition, and dehydration. Short bowel syndrome may severely impact both quality of life and overall survival per se.…”

Bélelégtelenség: diagnózis és terápia

“…Bélelégtelenségről beszélünk, amikor a bél felszívó működése és emiatt a táplálékok, és/vagy a folyadék és elektrolitok felszívódása olyan mértékű zavart szenved, hogy az egészség és/vagy a növekedés fenntartásához parenterális pótlásuk szükséges (1,2). A kórkép gyakoriságát a benignus eredetű krónikus bélelégtelenség (CIF) miatt otthoni parenterális táplálást (OPT) kapó betegek száma alapján becsülik, Európában kb.…”

“…típus) és ahol ez hiányzik (I. típus). A két típusban alapvetően különbözik a visszamaradt bél alábbi három funkciója: 1) a víz-és a nátrium-visszaszívás; 2) a gasztrointesztinális hormonok szekréciója; 3) a vastagbél-mikrobiom funkciója a rövid láncú zsírsavak termelésében (2). Az RBS posztoperatív kifejlődése alapján megkülönböztetünk korai, rehabilitációs és fennmaradó fázist.…”

“…Klinikailag az RBS járhat bélelégtelenséggel vagy csak a bélfelszívódás károsodásával. A bélelégtelenség súlyossága az alkalmazott pa-renterális szupplementáció típusával és mennyiségével jellemezhető (1,2,5,8). A bélelégtelenség klasszikus tünetei a malabszorpció, a hasmenés, a zsíros széklet, a dehidráció és a malnutríció.…”

“…típusban >65 cm vékonybél és a vastagbél >50%-ának megmaradása esetén a műtéttől számított 2-3 éven belül, míg a III. típusban >30 cm vékonybél visszamaradása esetén a műtéttől számított 3-5 évig van esély az OPT-ről leszoktatásra (2,(23)(24)(25).…”