Deficiência de Vitamina B12 no pós-operatório de Cirurgia Bariátrica RESUMOA obesidade é uma doença crônica caracterizada por excesso de gordura corporal que se tornou a doença nutrológica mais comum em países desenvolvidos e em nosso meio. Com isso é crescente o número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. No pós-operatório podem ocorrer deficiências de determinados micronutrientes, sendo um deles a deficiência de vitamina B12. A deficiência de vitamina B12 pode levar a anemia grave e contribuir silenciosamente para problemas cardíacos, e neurológicos, desde os de ordem sensoriais até distúrbios psiquiátricos e da aprendizagem. Assim, as deficiências nutricionais servem para nos alertar sobre a importância da vigilância nutricional após a cirurgia bariátrica.Palavras-chaves: obesidade, cirurgia bariátrica, deficiências nutricionais, vitamina B12, anemia megaloblástica, neuropatia.
ABSTRACTA obesidade é uma doença universal de prevalência crescente e que vem adquirindo proporções alarmantemente epidêmicas, sendo um dos principais problemas de saúde pública da sociedade moderna. (GARRIDO JÚNIOR et al., 2006). Existem muitos tratamentos para a obesidade como reeducação nutricional, atividade física, acompanhamento psicológico, medicamentos, balão intragástrico e cirurgia bariátrica. (GARRIDO JÚNIOR et al., 2006). Na cirurgia bariátrica, estes pacientes podem perder muito peso e se aproximar do seu peso ideal. Porém, para se chegar a tal decisão deve ser feito um estudo psicológico prévio para avaliar a condição psíquica e preparar para cirurgia. O processo pode mudar toda rotina e os hábitos de vida da pessoa obesa. Também pode ocorrer déficits nutricionais, que devem ser monitorados por uma equipe multidisciplinar (GARRIDO JUNIOR et al., 2006). O risco pode aumentar ao longo do tempo, devido à baixa aderência à suplementação, ingestão inadequada e ou máabsorção dos alimentos. Por isso a atenção nutricional deve ser permanente desde o período antes da cirurgia e periodicamente no período pós-operatório (GARRIDO JUNIOR et al., 2006). Sendo assim, é recomendado o acompanhamento sistemático dos níveis séricos de micronutrientes para todos os candidatos à cirurgia bariátrica (CB) e, após a cirurgia, um protocolo rígido de avaliações bioquímicas deve ser adotado, conforme as necessidades específicas de cada paciente (MANCINI et al., 2010). A vitamina B12 está envolvida na maturação das células vermelhas. Geralmente a deficiência de vitamina B12 pode levar à anemia megaloblástica, uma condição caracterizada por pouca produção de células vermelhas e uma diminuição da habilidade de transporte de oxigênio (MANCINI et al., 2010). Na CB pode ocorrer deficiência de vitaminas B12 causada por falha na absorção da cobalamina, consequência da inabilidade de síntese do fator intrínseco. A falha na absorção da vitamina B12 resulta em deficiências clínicas entre 1 e 9 anos de pós-operatório de CB, tipo derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) (MANCINI et al., 2010). n n n JUSTIFICATIVA Atualmente o número de obesos mórbidos n...