Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK): Science and Surgery

Dua, Harminder S.; Said, Dalia G.

doi:10.1007/978-3-030-42634-7_218

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“…Still, all of these are less commonly performed ( 43 , 254 , 265 , 267 , 278 , 279 ). With the demonstration of the Dua’s layer/pre-Descemet’s layer (PDL) and the associated Type-1, Type-2, and mixed big bubbles, the different planes of cleavage achieved during DALK are now well-defined ( 280 , 281 ).…”

Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Management of keratoconus: an updated review

et al. 2023

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Keratoconus is the most common corneal ectatic disorder. It is characterized by progressive corneal thinning with resultant irregular astigmatism and myopia. Its prevalence has been estimated at 1:375 to 1:2,000 people globally, with a considerably higher rate in the younger populations. Over the past two decades, there was a paradigm shift in the management of keratoconus. The treatment has expanded significantly from conservative management (e.g., spectacles and contact lenses wear) and penetrating keratoplasty to many other therapeutic and refractive modalities, including corneal cross-linking (with various protocols/techniques), combined CXL-keratorefractive surgeries, intracorneal ring segments, anterior lamellar keratoplasty, and more recently, Bowman’s layer transplantation, stromal keratophakia, and stromal regeneration. Several recent large genome-wide association studies (GWAS) have identified important genetic mutations relevant to keratoconus, facilitating the development of potential gene therapy targeting keratoconus and halting the disease progression. In addition, attempts have been made to leverage the power of artificial intelligence-assisted algorithms in enabling earlier detection and progression prediction in keratoconus. In this review, we provide a comprehensive overview of the current and emerging treatment of keratoconus and propose a treatment algorithm for systematically guiding the management of this common clinical entity.

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Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Management of keratoconus: an updated review

et al. 2023

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“…Nas últimas duas décadas, houve uma mudança de paradigma no manejo do ceratocone 8 . O tratamento expandiu-se significativamente do uso de óculos, lentes de contato (LC) 9,10 e transplante de córnea penetrante 11,12 para muitas outras modalidades terapêuticas e refrativas, incluindo o crosslinking corneano (CXL), com vários protocolos e técnicas, associados ou não à fotoablação da córnea e à implantação de segmentos de anel corneano intraestromal (ICRS) [13][14][15][16][17][18][19][20][21] , ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) [22][23][24][25] e, mais recentemente, o transplante de camada de Bowman [26][27][28][29] , a ceratofacia estromal [30][31][32][33] e a regeneração estromal [33][34][35][36][37] .…”

Section: Introductionunclassified

Resultados visuais, topográficos e refrativos do implante de segmentos assimétricos de anel corneano intraestromal em ceratocone

Diniz

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Ao meu filho Mateus, inspiração maior para seguir em frente, por seu coração generoso, sua inteligência admirável e sua bravura, sempre gentil. Amor sem igual.À Marina, com quem tenho o privilégio de dividir a vida todos os dias, amor para sempre e além, que quando está por perto torna tudo perfeito e me faz ser minha melhor versão.Em memória da minha mãe, Ana Terra, pela ternura com que me apoiou e me ensinou a ser quem eu quisesse ser. Suas palavras seguem comigo. Ao meu pai, Carlos Heler, pelo exemplo de ser humano e profissional, porto seguro de onde pude partir. Aos meus irmãos, Fausto e Pedro Ivo, pela cumplicidade constante e apoio incondicional, e por ainda tornarem tudo mais leve e feliz ao trazerem consigo minhas cunhadas Mila e Maria, e meus sobrinhos, Sarah e David, Olívia e Theo. AGRADECIMENTOS Ao Professor Dr. Milton Ruiz Alves, pela oportunidade única concedida ao me aceitar como aluno, pelo desprendimento e entrega com que pratica o ensino. Pela orientação acadêmica de singular e inestimável valor e, sobretudo, pelos ensinamentos de vida. Gratidão hoje e sempre. À Professora Dra. Adriana Forseto, por manter as portas do Hospital Oftalmológico de Sorocaba (BOS) abertas, com sua consideração e acolhimento afetuoso. À Dra. Aline Moriyama, responsável por tornar a realização desse projeto possível. Sua competência médica-científica, sua generosidade e dedicação profissional pelo maior interesse dos pacientes e da produção de conhecimento são louváveis. Sua amizade é motivo de honra e orgulho e guardo com muito carinho. Aos fellows do Departamento de Córnea do BOS, na pessoa da Dra. Ana Horita, pelo trabalho dedicado e essencial, realizado com primor técnico e ético. A toda equipe do Centro de Estudos do BOS, cuja disponibilidade e zelo permitem que nos dediquemos à pesquisa. À Sra. Regina Ferreira de Almeida, e demais colaboradores da Pós-Graduação em Oftalmologia da USP, pelo cuidado e atenção com que tratam cada aluno, tornando a experiência agradável e profícua. À Dra. Júlia Carvalho Barbosa, hoje grande amiga e colega, e que ainda como residente se destacava pelo brilhantismo e entrega à Oftalmologia. Minha admiração acompanha a certeza do seu sucesso. À Profa. Dra. Heloísa Nascimento, a quem pude confiar desafios pessoais e profissionais em minha vida e cujo apoio, sempre em boa hora, marca minha trajetória de maneira única. Sua amizade nos fez família. Ao Prof. Dr. Gustavo Novais, pela alegria e sinceridade, pelas conversas estimulantes e presença marcante, e pelo rico convívio com o qual, despretensiosamente, entrega valiosas lições. Ao Prof. Dr. Pedro Bertino, por ser um exemplo (sem intensão de sê-lo, daí seu grande valor) de ser humano, médico e pesquisador. Amizade rara, cultivada com palavras e gestos edificantes. Eles representam as grandes amigas e amigos que tive o privilégio de fazer por causa da Oftalmologia. À Paloma de Oliveira Silva, parceira de trabalho que se tornou cúmplice em cada desafio enfrentado, e que com amor, cuidado e sabedoria contribuiu diariamente para que me tornass...

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