Dedo azul agudo idiopático no isquémico: síndrome de Achenbach. Presentación de un caso y revisión bibliográfica

Abstract

El síndrome de Achenbach es un cuadro de baja incidencia y de etiología idiopática. Se caracteriza por la aparición aguda de coloración azul digital sin un episodio desencadenante, imitando a un cuadro isquémico, pero, al contrario, el síndrome de Achenbach se autolimita sin dejar secuelas. Se presenta una mujer de 75 años que consultó en la central de emergencias por dolor y cambio de coloración violácea del dedo índice de su mano derecha, de inicio súbito. Los estudios complementarios no aportaron información relevante. Se administró un tratamiento sintomático y se logró la resolución completa del cuadro. La anamnesis y elexamen físico exhaustivo tienen un rol fundamental para sospechar este cuadro y los estudios complementarios se reservan para descartar otras enfermedades, si es necesario. Consideramos que conocer esta enfermedad y un abordaje correcto conducen a un diagnóstico apropiado.

Síndrome de Achenbach. Revisión bibliográfica a propósito de un caso clínico

“…Los cambios agudos son de interés, ya que pueden ser la representación subyacente de una enfermedad potencialmente seria 3 . La literatura disponible acerca del síndrome de Achenbach es escasa por su baja frecuencia de presentación; si bien se comunica una incidencia baja, se considera en la amplia literatura revisada que su diagnóstico podría estar subestimado 5,7 . La mayoría de las publicaciones que se encuentran corresponden a presentaciones de caso.…”

“…Este síndrome es una entidad poco descrita en la bibliografía 5,6 . Aunque su etiología es aún desconocida, se ha descrito que puede relacionarse con una hemorragia subcutánea espontánea y se han postulado diversas hipótesis de alteración del flujo vascular y de fragilidad capilar para explicar este fenómeno 8,9 .…”

“…El síndrome de Achenbach, también llamado síndrome del dedo azul, hematoma digital paroxístico o dedo azul agudo idiopático, es una entidad poco descrita en la bibliografía 1,2 . Si bien se comunica una incidencia baja, de hasta cinco casos por millón de habitantes, se considera en la amplia literatura revisada que su diagnóstico podría estar subestimado 1,[3][4][5] . Tiene una prevalencia más alta en población femenina, entre los 40 y 60 años 4,[6][7][8] .…”

Síndrome del dedo azul: de la piel a lo multisistémico

“…El síndrome de Achenbach, también conocido como dedo azul agudo idiopático, es una causa infrecuente de esta entidad, con aproximadamente 5 casos por millón de personas, con predominio en el sexo femenino, entre los 40 a 60 años [58][59][60] . Hasta el momento no existe compresión total de la etiología, pero se han postulado teorías que incluyen la reducción del flujo digital descrita por Jiménez et al, y la fragilidad vascu-lar relacionada a la edad y el influjo hormonal 60 .…”

“…Es de vital importancia recalcar el curso benigno de esta etiología. Se autolimita en días hasta 6 semanas pudiendo recurrir, pero sin dejar secuelas 58,59 .…”