Decrease of the occurrence of pneumothorax in newborns with respiratory distress syndrome through reduction of ventilatory parameters

Abstract

Objetivo: verificar, através de uma estratégia de redução dos parâmetros ventilatórios, o declínio da ocorrência de pneumotórax em recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório. Método: estudo longitudinal, prospectivo, em recém-nascido pré-termo com síndrome do desconforto respiratório, desenvolvido no Centro de Terapia Intensiva Infantil da Santa Casa de Misericórdia de Franca, no período de julho de 1999 a junho de 2000. Estudouse 127 recém-nascidos com idade gestacional de 25 a 37 semanas, de ambos os sexos, e peso ao nascimento de 625g a 2.500g. Foram analisados parâmetros ventilatórios durante a assistência ventilatória mecânica, em dois grupos de pacientes, um controle e outro em que foram reduzidos os parâmetros ventilatórios, investigando e comparando a incidência de pneumotórax. A existência de associação entre os dados foi verificada através do teste de qui-quadrado, ao nível de significância α= 0,05 e do teste t de Student, ao nível de significância α= 0,05 e 0,01 (Sokal & Rolph,1981). Resultados: os resultados mostraram que menores parâmetros de fluxo inspiratório, tempo inspiratório, gerando menor volume corrente, diminuem a ocorrência de pneumotórax (8,1%), comparado a (24,5%) do grupo controle, com significância estatística (χ 2 = 6,545; p=0,05). Não houve significância quanto à mortalidade (χ 2 = 0,736; p=0,391). Conclusão: este estudo mostrou que a utilização de menor tempo inspiratório e fluxo inspiratório em recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório está associada com menor ocorrência de pneumotórax, porém não relacionada com redução da mortalidade.

Evaluation of pneumothorax in the first month of life.

“…Early and correct diagnosis of pneumothorax in the 1st month of life is vital because it is a life-threatening condition (16) . The diagnosis of pneumothorax in the first month of life relies on chest radiogram and clinical assessment (11) (17) (18) . Degree of pneumothorax (severity) was classified according to the percentage of pneumothorax on chest radiogram: less than or equal 20% of hemithorax was considered mild, 21-40% of hemithorax was considered moderate and more than 40% of hemithorax was considered severe (5) (19) .…”